腹主动脉瘤手术后发烧可能是术后的正常的应激反应,更需要警惕感染和排异反应。
腹主动脉瘤指的是腹主动脉的瘤样扩张,直径超过50%以上的时候临床定义为腹主动脉瘤,就像过度充气的气球一样,动脉瘤区域的动脉管壁的强度大大降低,遇到血压增高或外力破坏时动脉瘤破裂风险极高,一旦破裂死亡概率也非常高。大多数腹主动脉瘤在早期没有典型症状,少数有腹部不适或下肢缺血的表现,大多是腹部超声体检发现,但一旦发生破裂,会出现急剧的疼痛,甚至即刻休克、死亡。确诊腹主动脉瘤后应当定期复查,严控血压,符合手术指征尽早完成手术治疗。目前常用的手术治疗方式包括开刀切除动脉瘤并使用人造血管替代,或者使用微创技术将覆膜支架植入腹主动脉瘤区域将血流限制于支架内,减少血流对动脉瘤的冲击从而避免其破裂的风险。
腹主动脉瘤手术术后机体处于过度消耗状态,常常出现应激反应,就会发热;腹主动脉瘤术后发烧更要警惕的是手术切口的感染,这时候需要定期观察伤口,若出现渗液、溢脓等即刻送培养,并尽早使用抗生素治疗。另外需要关注的是术后的排异反应,无论是开放性动脉瘤切除还是支架植入术,都有人工材料的使用,人体在接触非体内的外界物体后会出现排异反应,发烧往往是前驱症状,严重者可能出现过敏、吻合口破裂等等。如果无严重过敏反应,适当的发热是允许的。