狂犬免疫球蛋白使用有指征，Ⅲ级暴露等情况需打，可快速中和伤口局部病毒，协同狂犬疫苗预防狂犬病；Ⅰ级暴露及部分Ⅱ级暴露可能无需打；儿童、孕妇、老年人被咬伤时，也按暴露分级判断是否打，孕妇打一般不影响胎儿，老年人免疫弱更要视情况打。
需注射狂犬免疫球蛋白的情况及原理
暴露情况判断：根据世界卫生组织（WHO）发布的狂犬病暴露预防处置工作指南，Ⅲ级暴露需注射狂犬免疫球蛋白。Ⅲ级暴露是指裸露的皮肤被咬伤、抓伤，或者破损皮肤或黏膜被污染，如被动物舔舐的伤口属于Ⅲ级暴露。因为狂犬病毒可以通过伤口侵入人体，而狂犬免疫球蛋白能直接中和伤口局部的病毒，及时阻断病毒感染。例如，被患有狂犬病的狗咬伤，且伤口较严重，此时就需要注射狂犬免疫球蛋白来增强免疫防护。
与狂犬疫苗的协同作用：狂犬疫苗是刺激机体产生自身抗体来发挥作用，但产生抗体需要一定时间，而狂犬免疫球蛋白可以快速提供被动免疫保护，两者协同工作，更好地预防狂犬病的发生。
无需注射狂犬免疫球蛋白的情况
Ⅰ级暴露：Ⅰ级暴露是指接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔，这种情况暴露风险极低，通常不需要注射狂犬免疫球蛋白，仅需清洗伤口并接种狂犬疫苗即可。
Ⅱ级暴露但符合一定条件：Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。如果Ⅱ级暴露且免疫功能正常者且咬伤部位不在头面部等特殊部位，经过彻底清洗伤口后，可能无需注射狂犬免疫球蛋白，但仍需接种狂犬疫苗。不过这也需要根据具体情况由专业医生判断，因为如果免疫功能低下者发生Ⅱ级暴露于头面部等情况，可能也需要注射狂犬免疫球蛋白。
特殊人群情况
儿童：儿童被动物咬伤后，判断是否需要注射狂犬免疫球蛋白的原则与成人相同，但儿童在处理伤口和注射过程中需要更加安抚，因为儿童可能对注射等操作更易产生恐惧情绪。对于儿童的伤口清洗要更轻柔且彻底，遵循儿科安全护理原则。例如，儿童被动物咬伤后，若属于Ⅲ级暴露，同样需要及时注射狂犬免疫球蛋白来预防狂犬病，同时要关注儿童的心理状态，在操作时尽量减少儿童的不适感。
孕妇：孕妇被动物咬伤后，是否注射狂犬免疫球蛋白同样遵循上述暴露分级原则。狂犬免疫球蛋白一般不会对胎儿造成不良影响，因为它是一种蛋白质制剂，不会通过胎盘影响胎儿发育，所以孕妇若符合注射指征，应及时注射狂犬免疫球蛋白来预防狂犬病，以保障孕妇和胎儿的健康，因为孕妇感染狂犬病后后果严重，及时预防至关重要。
老年人：老年人被动物咬伤后，也按照暴露分级来判断是否需要注射狂犬免疫球蛋白。老年人的免疫功能相对较弱，若属于Ⅲ级暴露等情况，更需要及时注射狂犬免疫球蛋白来加强免疫防护，同时在伤口处理和后续观察中要更加注意老年人的身体状况变化，因为老年人可能合并其他基础疾病，需要综合评估后进行相应处置。
