左侧小腹疼痛伴随腰疼的常见原因有泌尿系统疾病（输尿管结石、肾盂肾炎）、妇科疾病（女性的左侧附件炎、左侧输卵管异位妊娠）、肠道疾病（乙状结肠炎症、左侧结肠肿瘤），出现该症状应及时就医，医生会通过病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，不同病因有不同治疗方法，孕妇出现该情况需格外谨慎并告知妊娠情况。
输尿管结石：当左侧输尿管内有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，这种疼痛可放射至同侧腰部，表现为左侧小腹疼痛伴随腰疼。结石在输尿管内移动时，还可能伴有血尿等症状。相关研究表明，输尿管结石的发生与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，男性和女性均可发病，不同生活方式如饮水过少等会增加患病风险。
肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起。左侧肾盂肾炎时，患者可出现左侧小腹疼痛、腰疼，还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎，性生活不注意卫生、尿路梗阻等因素会增加患病几率。
妇科疾病（女性）
左侧附件炎：女性左侧附件（包括卵巢和输卵管）发生炎症时，会出现左侧小腹疼痛，炎症刺激可能波及腰部，导致腰疼。附件炎多由病原体感染引起，性生活频繁、不注意经期卫生等是常见诱因，各年龄段女性均可发病，但育龄女性相对高发。
左侧输卵管异位妊娠：也就是常说的宫外孕，当受精卵在左侧输卵管着床发育时，随着胚胎的增大，会引起左侧小腹隐痛或酸胀感，当输卵管破裂时，会出现剧烈的撕裂样疼痛，同时伴有腰疼，还常伴有阴道不规则流血等症状。有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性发生异位妊娠的风险较高。
肠道疾病
乙状结肠炎症：乙状结肠位于左侧下腹，当乙状结肠发生炎症时，可出现左侧小腹疼痛，炎症刺激可能导致腰部牵涉痛。乙状结肠炎的发生与感染、免疫因素、肠道菌群失调等有关，不良的生活方式如长期饮食不规律等可能诱发该病，各年龄段人群均可发病。
左侧结肠肿瘤：左侧结肠的肿瘤性病变，随着肿瘤的生长，可能会引起左侧小腹疼痛，肿瘤侵犯周围组织或神经时可导致腰疼。结肠癌的发生与遗传、饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等因素有关，多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。
就医建议
如果出现左侧小腹疼痛伴随腰疼的情况，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，并结合相关辅助检查，如泌尿系统超声、尿常规、妇科超声、结肠镜等，以明确病因。对于不同病因导致的左侧小腹疼痛伴随腰疼，治疗方法也不同，如泌尿系统结石可能需要根据结石大小等情况采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗；妇科炎症需要使用抗生素等药物治疗；肠道疾病则需根据具体病情采取相应的治疗措施。特殊人群如孕妇出现这种情况需格外谨慎，应及时告知医生妊娠情况，以便医生综合评估病情并选择合适的检查和治疗方案，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
