引起左侧后腰部不适的原因众多，包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生，泌尿系统的肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎，还有强直性脊柱炎、带状疱疹等其他可能原因，不同原因有其相应成因和表现。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰肌劳损
1.成因：长期从事腰部劳动，如久坐、久站、经常弯腰负重等，可导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤。年龄增长会使肌肉弹性下降，也易引发腰肌劳损，多见于中老年人。女性在怀孕期间，腰部负担加重，产后恢复不佳也可能诱发。
2.表现：左侧后腰部出现隐痛、胀痛，休息后可缓解，劳累后加重，腰部可有广泛压痛，但无明显器质性病变。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：年龄增长使腰椎间盘发生退变，加上外力作用，如腰部急性扭伤、长期弯腰等，可导致椎间盘的髓核突出，压迫左侧腰部的神经。长期伏案工作、重体力劳动者发病风险较高。青少年可能因剧烈运动等导致，女性在特殊时期（如孕期）由于身体力学改变也易诱发。
2.表现：左侧后腰部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，腰部活动受限。
（三）腰椎骨质增生
1.成因：随着年龄增加，腰椎椎体出现退行性改变，受力学因素刺激，椎体边缘长出骨质增生。长期弯腰劳作、腰部曾有外伤史的人更容易发生。女性绝经后，雌激素水平下降，骨代谢失衡，也会促进骨质增生的发生。
2.表现：左侧后腰部酸痛、刺痛，活动时疼痛加剧，休息后稍有缓解，可伴有腰部僵硬感。
二、泌尿系统相关原因
（一）肾结石
1.成因：代谢异常、尿路梗阻、感染等因素可导致肾结石形成。男性发病率略高于女性，脱水、长期摄入高钙、高草酸等食物会增加患病风险。
2.表现：左侧后腰部突发剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，伴有血尿、恶心、呕吐等症状，疼痛呈阵发性，发作时患者痛苦不堪。
（二）输尿管结石
1.成因：多数由肾结石下移至输尿管所致，尿液中晶体物质沉积等因素可诱发。
2.表现：左侧后腰部或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向同侧下腹部、腹股沟放射，伴有血尿、尿频、尿急等症状。
（三）肾盂肾炎
1.成因：细菌感染是主要原因，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生尿路感染进而引发肾盂肾炎。性生活不洁、泌尿系统结构异常等也可增加发病风险。
2.表现：左侧后腰部胀痛、酸痛，伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。
三、其他可能原因
（一）强直性脊柱炎
1.成因：与遗传因素密切相关，免疫因素也参与其中。多见于青壮年男性，起病隐匿。
2.表现：左侧后腰部疼痛，呈隐匿性、持续性，夜间疼痛明显，可伴有脊柱僵硬，活动后缓解，病情进展可导致脊柱畸形。
（二）带状疱疹
1.成因：人体感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒活跃引发带状疱疹。任何年龄段都可能发病，女性在免疫力低下时（如患其他疾病、劳累等）易感染。
2.表现：左侧后腰部先出现皮肤刺痛、灼热感，随后出现成簇的疱疹，疼痛较为剧烈。
