霉菌感染是怎样引起的

霉菌感染的常见引发因素包括自身因素和外部环境因素，自身因素有免疫力低下（不同年龄人群因不同情况致免疫力低及患基础病易引发）和皮肤黏膜屏障受损（皮肤破损或黏膜屏障因多种情况受损易致感染），外部环境因素有接触污染环境（潮湿环境及被污染物品易致感染）和医疗相关因素（长期用广谱抗生素、糖皮质激素及器官移植用免疫抑制剂易引发感染）。

一、霉菌感染的常见引发因素

（一）自身因素

1.免疫力低下

对于不同年龄人群，免疫力低下的情况各有特点。例如儿童，若存在先天性免疫缺陷疾病，会使机体抵御霉菌的能力显著降低，更容易遭受霉菌感染；老年人随着年龄增长，免疫系统功能逐渐衰退，也易发生霉菌感染。以艾滋病患者为例，其免疫系统严重受损，体内CD4+T淋巴细胞计数明显降低，对霉菌的易感性大幅增加，很容易受到各种霉菌的侵袭，引发如肺曲霉病等多种霉菌感染性疾病。

患有某些基础疾病也会导致免疫力下降从而引发霉菌感染，如糖尿病患者，高血糖环境有利于霉菌的生长繁殖，同时高血糖状态会影响机体的免疫功能，使患者更容易发生霉菌感染，常见的有皮肤霉菌感染等。

2.皮肤黏膜屏障受损

皮肤是人体抵御外界病原体的第一道屏障。当皮肤出现破损，如割伤、擦伤、烧伤等情况时，霉菌就有了可乘之机。例如严重烧伤患者，皮肤的完整性遭到破坏，大面积的创面为霉菌的侵入和定植提供了条件，容易引发烧伤创面的霉菌感染。

黏膜屏障受损也会导致霉菌感染。比如女性阴道黏膜，正常情况下阴道内的微生态环境保持平衡，乳酸杆菌等有益菌抑制霉菌的生长。但当长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等情况导致阴道微生态失衡时，阴道黏膜的防御功能下降，霉菌就会大量繁殖，引发霉菌性阴道炎。

（二）外部环境因素

1.接触污染环境

在一些特定的环境中霉菌容易滋生，如潮湿的环境。像地下室、长期潮湿不通风的浴室等地方，湿度大且通风差，非常适合霉菌生长。如果人们长时间处于这样的环境中，就可能接触到大量霉菌孢子，增加感染风险。例如经常在潮湿地下室工作的人员，其呼吸道接触到霉菌孢子的机会增多，容易引发肺部霉菌感染。

接触被霉菌污染的物品也会导致感染。比如被霉菌污染的毛巾、衣物等，直接接触人体皮肤或黏膜时，就可能引起皮肤霉菌感染或黏膜霉菌感染。如果使用了被霉菌污染的餐具，也可能通过消化道引发霉菌感染。

2.医疗相关因素

长期使用广谱抗生素是一个重要的医疗相关因素。广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏体内正常的菌群平衡，使一些原本受到抑制的霉菌大量繁殖。例如长期使用广谱抗生素治疗细菌感染的患者，可能会出现霉菌性口腔炎、肠道霉菌感染等情况。

长期使用糖皮质激素也是引发霉菌感染的因素之一。糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，同时还可能改变体内的微环境，有利于霉菌的生长。在一些自身免疫性疾病的治疗中，需要长期使用糖皮质激素，患者发生霉菌感染的风险增加，如长期使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的患者，容易出现肺部霉菌感染等。另外，接受器官移植的患者，由于需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，其免疫系统受到抑制，霉菌感染的发生率明显升高，常见的有肺孢子菌肺炎等霉菌感染性疾病。