发布于 2026-11-02
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老人小肠气（腹股沟疝）治疗以手术为主，包括传统疝修补术、无张力疝修补术，以及腹腔镜手术，保守治疗仅适用于无法耐受手术者。
通过缝合腹股沟管后壁加强腹壁，但术后疼痛明显，复发率约10%~15%，适用于腹壁薄弱严重或经济条件有限者。
使用人工补片（如聚丙烯网片）填补缺损，术后疼痛轻、恢复快，复发率降至1%~3%，是目前临床首选术式，尤其适合老年患者。
通过腹腔内植入补片，创伤小、恢复快，适用于双侧疝或复发疝患者，但对麻醉要求较高，需评估心肺功能。
疝带/疝托：白天佩戴，防止疝内容物突出，夜间取下。仅适用于高龄、严重基础疾病（如心衰、呼吸衰竭）无法手术者。
避免腹压增高：咳嗽时按压疝区，保持大便通畅，控制慢性咳嗽，减少疝嵌顿风险。
若疝内容物突然增大、剧痛、无法回纳，伴恶心呕吐，提示嵌顿，需2小时内手术解除梗阻，避免肠坏死。
参考文献:
[1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5):401-405.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:326-330.
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