肚脐下方疼痛怎么回事

多种原因可导致肚脐下方疼痛，消化系统疾病如肠炎（感染性、非感染性）、肠痉挛、肠梗阻；泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石；妇科疾病（女性）如盆腔炎、异位妊娠；还有腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤、带状疱疹等也会引起肚脐下方疼痛，不同疾病有不同伴随症状及特点。

一、消化系统疾病

1.肠炎

感染性肠炎：多由病毒、细菌等感染引起。例如，病毒感染如轮状病毒，常见于儿童，可通过粪-口途径传播，除了肚脐下方疼痛外，还常伴有腹泻、呕吐等症状；细菌感染如大肠杆菌感染，可能与食用不洁食物有关，除腹痛外，腹泻症状较为明显，大便可能有黏液、脓血等。

非感染性肠炎：如克罗恩病，是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道任何部位，多见于回肠末端和右半结肠，腹痛常位于右下腹或脐周，呈痉挛性阵痛，伴有腹泻、体重下降等表现，病程迁延，反复发作。

2.肠痉挛

多见于儿童，可能与饮食因素有关，如进食过多生冷食物、暴饮暴食等；也可能与肠道气体产生过多、肠道动力增强等有关。表现为突然发作的阵发性肚脐下方疼痛，疼痛程度轻重不一，可自行缓解。

3.肠梗阻

机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔狭窄或堵塞，如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。肚脐下方疼痛可能是肠梗阻的局部表现，不同类型的肠梗阻疼痛特点略有不同，肠扭转引起的肠梗阻腹痛较为剧烈，呈持续性绞痛。

动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，如腹部手术术后肠麻痹等，也会出现肚脐下方疼痛，同时伴有腹胀、呕吐等症状，但一般无排气排便停止。

二、泌尿系统疾病

1.膀胱炎

女性较为常见，主要由细菌感染引起，如大肠杆菌等。除肚脐下方疼痛外，还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现血尿。女性由于尿道短而直，性生活、经期卫生等因素容易诱发膀胱炎。

2.输尿管结石

多由肾脏结石下移至输尿管引起。疼痛常突然发作，可放射至下腹部、腹股沟等部位，肚脐下方疼痛较为剧烈，呈绞痛样，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。疼痛发作时患者往往辗转不安，B超或CT等检查可发现输尿管结石的部位。

三、妇科疾病（女性）

1.盆腔炎

包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，多发生在性活跃期、有月经的女性。可由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等，也可由产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等引起。主要表现为下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，肚脐下方疼痛是下腹部疼痛的一部分，疼痛可为持续性，活动或性交后加重。

2.异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最为常见。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐，血液积聚在子宫直肠陷凹时，可出现肛门坠胀感，此时肚脐下方也可能有牵涉痛。

四、其他原因

1.腹壁疾病

腹壁肌肉拉伤：多由于剧烈运动、突然扭转身体等原因引起，可出现肚脐下方腹壁局部疼痛，有明显的压痛，局部可能伴有肿胀等表现。

带状疱疹：在出疹前可出现肚脐下方皮肤疼痛，呈刺痛、灼痛等，数日后可出现成簇的疱疹，沿神经走行分布。