男下腹部左侧疼痛可能由泌尿系统、肠道、生殖系统相关疾病引起，泌尿系统疾病如输尿管结石（与代谢、梗阻等有关，剧痛伴血尿等）、肾盂肾炎（细菌感染引发，伴发热、尿频等）；肠道疾病如结肠炎（感染等致炎，伴腹泻等）、乙状结肠扭转（与冗长等有关，剧痛伴肠梗阻表现）；生殖系统疾病如附睾炎（细菌感染，伴阴囊红肿等）、精索静脉曲张（回流受阻等致，平卧可缓）。儿童出现需考虑肠道寄生虫感染等，老年人要因基础病多全面排查。
一、泌尿系统相关疾病
1.输尿管结石
成因：结石在输尿管内移动时可引起男下腹部左侧疼痛。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如，尿液中某些成分过多，如钙、草酸、尿酸等，容易析出形成结晶，逐渐发展为结石。男性如果长期饮水过少，尿液浓缩，就增加了结石形成的风险。
特点：疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。
2.肾盂肾炎
成因：多由细菌感染引起，细菌可经尿道上行感染肾盂，或血行感染等途径导致。男性如果存在尿路梗阻，如前列腺增生等情况，就容易诱发肾盂肾炎。
特点：除了下腹部左侧疼痛外，还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可见白细胞、细菌等异常。
二、肠道相关疾病
1.结肠炎
成因：感染、自身免疫等因素可引发结肠炎。例如，细菌、病毒感染肠道后，可能导致结肠黏膜的炎症反应。长期不良的生活方式，如饮食不规律、长期吃辛辣刺激性食物等，也可能诱发结肠炎。
特点：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，常伴有腹泻、大便性状改变（如黏液便、脓血便等），通过结肠镜检查可观察结肠黏膜的病变情况。
2.乙状结肠扭转
成因：多与乙状结肠冗长、便秘等因素有关。当乙状结肠发生扭转时，肠管的血液循环受阻，导致下腹部左侧疼痛。
特点：疼痛较为剧烈，常伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，腹部X线等检查可辅助诊断。
三、生殖系统相关疾病
1.附睾炎
成因：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。常继发于尿道炎、前列腺炎等疾病。
特点：患侧下腹部左侧及阴囊部位疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，查体可触及肿大的附睾。
2.精索静脉曲张
成因：精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不良等原因可导致精索静脉曲张。多见于左侧，可能与左侧精索静脉解剖特点有关。
特点：部分患者可出现下腹部左侧隐痛，站立时症状加重，平卧后可缓解，查体可触及精索内迂曲的静脉团，超声检查有助于诊断。
特殊人群注意事项
儿童：儿童男下腹部左侧疼痛相对较少见，但也需重视。如果儿童出现该症状，要考虑是否有肠道寄生虫感染等情况，如蛔虫等可能引起肠道痉挛性疼痛。家长应密切观察儿童的伴随症状，如是否有发热、呕吐等，及时就医进行相关检查，因为儿童表述可能不准确，需要专业检查来明确病因。
老年人：老年人男下腹部左侧疼痛需格外关注。老年人可能存在多种基础疾病，如前列腺增生、动脉硬化等。前列腺增生可能导致尿路梗阻，增加泌尿系统感染、结石等疾病的发生风险；动脉硬化可能影响器官的血液供应。老年人出现疼痛时，要全面检查，排除多种可能的疾病，因为老年人的病情可能较为复杂，需要综合考虑其全身状况和各器官系统的情况来明确病因并进行针对性处理。
