腰椎间盘突出急性期1 - 2天内建议冷敷，可使血管收缩减少炎性物质渗出等，皮肤破损、感觉异常者不宜冷敷且时间不宜过长；慢性期或缓解期可热敷，能促进血液循环等，温度宜40 - 50℃且时间15 - 20分钟；老年人、儿童等特殊人群使用冷敷或热敷需特别留意；辅助措施不能替代正规治疗，冷敷和热敷要操作规范，依病情阶段合理切换。
一、急性期（发病初期1-2天内）建议冷敷
腰椎间盘突出急性发作时，局部往往伴有炎症反应导致的红肿热痛，此时冷敷可通过低温使局部血管收缩，减少炎性物质渗出，减轻肿胀和疼痛。有研究显示，急性期短时间冷敷能有效降低局部组织的代谢率，抑制炎性介质释放，缓解急性期的不适症状。但需注意，皮肤有破损、感觉异常者不宜冷敷，且冷敷时间不宜过长，一般每次15-20分钟，间隔1-2小时再进行下一次。
二、慢性期或缓解期可考虑热敷
当腰椎间盘突出进入慢性期或处于缓解期时，局部炎症反应相对减轻，此时热敷能促进局部血液循环，改善肌肉组织的营养供应，有助于缓解肌肉紧张，促进组织修复。热敷可使血管扩张，加速新陈代谢，帮助带走局部代谢废物。不过，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤，一般温度控制在40-50℃，每次热敷时间15-20分钟即可。
三、特殊人群需特别注意
对于老年人，由于皮肤感觉敏感度下降，使用冷敷或热敷时要格外留意温度，避免因感觉不灵敏导致冻伤或烫伤；儿童腰椎间盘突出相对少见，但若发生，应避免自行进行冷敷或热敷，需在成人监护下，由专业人员根据具体情况指导操作。有皮肤疾病、糖尿病伴神经病变（可能存在感觉障碍）的患者，使用冷敷或热敷时需谨慎，最好先咨询医生意见，防止出现不良后果。
四、辅助措施不能替代正规治疗
冷敷和热敷仅能作为腰椎间盘突出的辅助缓解措施，患者不能单纯依赖冷敷或热敷来根治疾病。若腰椎间盘突出症状明显，如疼痛剧烈、伴有下肢麻木无力等，应及时就医，结合康复理疗（如牵引、推拿等）、药物辅助（如非甾体抗炎药等，但需遵医嘱）甚至手术等正规医疗手段进行综合治疗。
五、正确操作保障效果与安全
无论是冷敷还是热敷，都要注意操作规范。冷敷可选择冰袋包裹毛巾后外敷，热敷可使用热水袋或专业热敷包，使用过程中密切观察局部皮肤反应，若出现红肿、瘙痒等异常情况，应立即停止并就医。同时，根据病情发展阶段合理切换冷敷和热敷，急性期严格遵循冷敷原则，慢性期或缓解期依规进行热敷，以更好地辅助改善腰椎间盘突出相关症状。
