坐骨神经痛的处理涵盖多方面，急性发作期尽量卧床休息并调整姿势，药物方面非甾体抗炎药可抗炎止痛但要注意适用人群，物理治疗有热敷、超短波理疗等，针灸推拿可调节神经肌肉功能，保守无效且有严重神经压迫症状时考虑手术，不同人群在各环节需注意相应细节
一、急性期卧床休息
急性发作期应尽量卧床休息，减少活动。卧床时可采取屈膝屈髋体位，这样能减轻脊柱旁肌肉对坐骨神经的牵拉，缓解疼痛。对于长期久坐、伏案工作的人群，更需重视休息，调整不良姿势，避免久坐久站加重神经压迫。不同年龄阶段的患者，卧床休息的时长和姿势调整需适度，比如老年人身体机能下降，卧床时要注意床垫硬度等是否适宜。
二、药物抗炎止痛
非甾体抗炎药是常用的止痛药物，如布洛芬等，可通过抑制炎症介质合成发挥抗炎止痛作用，能快速缓解疼痛症状。但需注意，低龄儿童一般避免使用非甾体抗炎药，需根据患者年龄、病史等谨慎选择，优先考虑非药物干预，若使用需在医生指导下进行。
三、物理治疗缓解
1.热敷：用温热的毛巾等热敷疼痛部位，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每天可多次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。不同年龄人群热敷温度和时间可适当调整，如儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高时间不宜过长。
2.超短波理疗：超短波理疗可改善病变部位的血液循环，减轻神经周围的炎症水肿，从而缓解坐骨神经痛。其治疗参数需根据患者身体状况调整，比如有心脏起搏器等植入物的患者需避免此类理疗。
四、针灸推拿调节
专业的针灸推拿可调节神经肌肉功能，减轻神经压迫。针灸通过刺激穴位调节经络气血，推拿能放松紧张的肌肉，改善神经受压情况。但需选择正规、专业的医师操作，避免不当推拿导致神经损伤加重病情，尤其对于有脊柱病史、骨质疏松等情况的患者，更要谨慎，防止推拿力度不当引发意外。
五、手术干预（保守无效时）
当保守治疗（卧床、药物、物理、针灸推拿等）无效，且存在严重神经压迫症状，如肌肉无力、大小便失禁等情况时，可考虑手术治疗。手术方式需根据神经受压的病因、部位等综合评估，手术有一定风险，要充分考虑患者病史、身体整体状况等，比如老年人合并基础疾病较多时，手术风险评估更需全面。
