腰椎间盘突出症腰5神经根受压可致牵涉痛放射至阴囊、睾丸引发腰疼连带睾丸痛，需鉴别附睾炎（有局部红肿发热等炎症表现，超声可发现附睾炎症改变）、精索静脉曲张（有阴囊坠胀疼痛可牵扯腰部不适，超声可见精索静脉迂曲扩张），长期久坐或重体力劳动者腰椎间盘突出症发病风险高，有不洁性生活史等者要留意感染性疾病，出现症状应及时就医行腰椎CT/MRI及阴囊超声等检查，中老年需重视腰椎间盘突出排查，儿童青少年要排除先天发育等异常且检查遵儿科安全护理原则
一、腰椎间盘突出症导致腰疼伴睾丸痛的机制
腰椎间盘突出症中，当腰5神经根受压时，可能出现牵涉痛，疼痛可放射至阴囊、睾丸部位，从而引发腰疼连带睾丸痛。这是因为神经根受压迫后，神经传导异常，导致相应支配区域出现牵涉性疼痛表现。不过，这种情况并非绝对，需结合其他症状及检查综合判断。
二、需鉴别的其他疾病
1. 附睾炎：多由细菌感染引起，除睾丸、阴囊部位疼痛外，常伴有局部红肿、发热等炎症表现，与腰椎间盘突出症的牵涉痛机制不同，通过阴囊超声等检查可发现附睾炎症改变。
2. 精索静脉曲张：主要因精索内静脉回流受阻等原因导致，表现为阴囊坠胀、疼痛，有时可牵扯腰部不适，超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等异常。
三、不同人群的相关特点
长期久坐或重体力劳动者：此类人群腰椎间盘突出症发病风险较高，更易出现因腰椎间盘突出压迫神经根导致的牵涉痛情况，需关注腰部及下肢神经受压表现。
有不洁性生活史或局部感染史者：附睾炎等感染性疾病可能性增大，应留意睾丸、阴囊局部是否有炎症相关症状。
四、就医检查建议
出现腰疼连带睾丸痛时，应及时就医，通过腰椎CT或MRI明确腰椎间盘情况，通过阴囊超声等检查排查附睾炎、精索静脉曲张等疾病。医生会根据检查结果综合判断病因，制定相应诊疗方案。
五、特殊人群注意事项
中老年人群：随着年龄增长，腰椎退变等因素增加，更需重视腰椎间盘突出症的排查，及时检查明确病情。
儿童及青少年：相对少见，但也需排除先天发育等异常情况导致的类似症状，检查时遵循儿科安全护理原则，选择合适的检查方式。
