缓解坐骨神经痛常用非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用，如布洛芬对轻至中度有效但胃溃疡病史患者等需谨慎，甲钴胺作为神经营养药物可参与神经代谢对神经受损相关坐骨神经痛有辅助治疗作用；孕妇、老年人等特殊人群用药各有注意事项；同时物理治疗、理疗等非药物干预可改善局部血液循环、减轻压迫等，是基础重要手段，可与药物协同提升疗效
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解坐骨神经痛疼痛症状的常用药物。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。例如布洛芬，有大量临床研究表明其对轻至中度的坐骨神经痛疼痛有较好的缓解效果，能有效减轻炎症反应带来的疼痛不适，但需注意，有胃溃疡病史的患者使用时需谨慎，可能增加消化道出血风险，孕妇及哺乳期女性使用也应在医生评估后决定。
二、神经营养药物
甲钴胺属于神经营养药物，它可参与神经元的核酸、蛋白质、脂质代谢，促进受损神经髓鞘的合成及轴突再生，对因神经受损引起的坐骨神经痛有辅助治疗作用。对于糖尿病性神经病变等病史导致的神经受损相关的坐骨神经痛，甲钴胺能起到一定的神经修复作用，但在使用时也需遵循医嘱，特殊人群如老年人使用时一般无特殊年龄禁忌，但仍需关注药物不良反应。
三、特殊人群用药注意事项
孕妇：孕妇使用非甾体抗炎药要格外谨慎，部分非甾体抗炎药可能通过胎盘影响胎儿，如在妊娠晚期使用还可能导致胎儿动脉导管早闭等问题，所以需由医生充分评估利弊后谨慎选择是否使用及选择合适的药物。
老年人：老年人使用非甾体抗炎药时需留意胃肠道反应，因老年人胃肠道功能减退，药物易引起恶心、呕吐、胃溃疡等不良反应，可考虑选择对胃肠道刺激相对较小的剂型，如缓释剂型等，同时使用过程中要密切监测身体状况。
有基础病史患者：有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药时，为降低消化道出血等并发症风险，可能需要同时采取保护胃黏膜的措施，比如配合使用质子泵抑制剂等，以在缓解坐骨神经痛疼痛的同时保障胃肠道安全。
四、非药物干预的重要性
在药物治疗坐骨神经痛的同时，非药物干预措施也不容忽视。物理治疗如牵引，可通过机械力量拉开椎间隙等，减轻对坐骨神经的压迫，从而缓解疼痛；理疗包括热敷、超短波理疗等，能改善局部血液循环，减轻炎症水肿，辅助缓解坐骨神经痛症状，且非药物干预对于多数患者是基础且重要的治疗手段，可与药物治疗协同发挥作用，提升整体治疗效果。
