腰椎间盘突出因椎间盘退变等致腿麻无力，不同年龄发病诱因不同，急性期需卧硬板床休息，物理治疗有牵引（牵引重量及时间等）、按摩推拿（需专业操作及慎用情况），可使用非甾体抗炎药止痛，保守无效可手术，儿童罕见多先保守且不影响发育，老年需防并发症、注意药物肝肾及手术风险等
一、发病机制及症状表现
腰椎间盘突出压迫神经致腿麻无力是因椎间盘退变等因素，纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经根。患者主要呈现下肢放射性麻木、疼痛伴无力感，严重时行走困难。研究显示，腰椎间盘突出症中约30% - 40%患者有下肢神经受压相关症状，这与突出椎间盘对神经根的机械压迫及炎症刺激有关。不同年龄人群发病机制有别，年轻人多由腰部急性损伤等诱因引发，中老年人则多因椎间盘退变累积所致。
二、非药物干预措施
（一）卧床休息
急性期需严格卧硬板床休息，利于减轻椎间盘对神经压力、缓解症状。不同年龄人群卧床休息调整不同，年轻人身体恢复力较强，可适当缩短卧床时间但仍需保证足够休息；老年人依身体状况合理安排卧床时长，避免长期卧床致肌肉萎缩等并发症。
（二）物理治疗
1. 牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根压迫。牵引重量为体重的1/10 - 1/7，每次牵引约30分钟，每天1 - 2次。不同年龄患者耐受程度异，儿童等特殊人群慎用牵引，防不良影响。
2. 按摩推拿：专业按摩推拿可放松腰部肌肉、改善局部血液循环、缓解神经压迫。但需专业人员操作，有腰椎不稳定、严重骨质疏松等情况者慎用，老年人按摩推拿时力度适中，防损伤腰椎。
三、药物辅助治疗（仅列药物名称）
可使用非甾体抗炎药，如[通用药品1]等，具抗炎、止痛作用，可缓解疼痛，但需注意胃肠道等不良反应，有胃肠道疾病史及老年人用需谨慎。
四、手术治疗情况
保守治疗无效、症状严重影响生活者可考虑手术，手术方式有传统开放及微创手术等。手术适应证综合患者年龄、身体状况、病情严重程度等因素，年轻人身体条件好、耐受能力强；老年人需充分评估手术风险，权衡收益与风险后定是否手术。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童腰椎间盘突出压迫神经腿麻无力罕见，多因先天性腰椎发育异常等，若发生优先保守治疗，如轻柔牵引、适当康复训练等，密切观察病情，因儿童处生长发育阶段，治疗需不影响正常发育。
（二）老年患者
老年患者多合并骨质疏松等，治疗中需防骨折等并发症。非药物干预时关注卧床护理，防压疮等；药物使用考虑肝肾功能减退，选对肝肾影响小药物或调剂量；手术治疗充分评估全身状况，降低手术风险，康复过程慢，家人需多关心协助。
