静脉曲张的发生与多种因素相关，包括静脉瓣膜先天发育缺陷或后天受损致血液反流、静脉扩张迂曲；长期站立、久坐致血液回流障碍使静脉内血液淤积；具有一定遗传性，家族中有亲属患病个体风险升高；中老年因静脉壁和瓣膜退变、女性因激素变化等年龄性别因素易患；肥胖、缺乏运动、长期吸烟等生活方式因素也会增加发病可能
一、静脉结构与功能异常
正常静脉内存在瓣膜，其作用是保证血液单向回流。若静脉瓣膜先天发育缺陷或后天受损（如长期高压导致瓣膜功能不全），血液就会出现反流现象，使得静脉内压力升高，进而导致静脉扩张、迂曲，逐步形成静脉曲张。例如，一些人出生时瓣膜结构就不完善，这就为日后患病埋下了隐患。
二、血液回流障碍
长期站立工作的人群，如教师、交警等，下肢静脉持续承受较高压力，影响血液正常回流；久坐不动的人，下肢肌肉收缩减少，对静脉血的泵血作用减弱，也会阻碍血液回流，使得静脉内血液淤积，增加静脉曲张发生的风险。
三、遗传因素
研究显示，静脉曲张具有一定遗传性。若家族中有亲属患此病，个体携带相关致病基因的概率升高，患病风险比常人高出数倍。比如父母一方患有静脉曲张，子女患病几率就较无家族史者明显增加。
四、年龄与性别因素
年龄方面
随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐出现退变，弹性下降，中老年人群静脉回流功能减退，更易患上静脉曲张。
性别方面
女性相对男性更易患静脉曲张，除了女性激素变化可能影响静脉功能外，孕期女性子宫增大压迫下腔静脉，会严重影响下肢静脉回流，从而增加患病几率。
五、生活方式因素
肥胖人群体重过重，下肢静脉承受的负担加重，易引发静脉回流不畅；缺乏运动的人，下肢肌肉力量减弱，对静脉血的泵血作用降低，也会使静脉内血液淤积，增加静脉曲张的发病可能性。此外，长期吸烟会影响血管收缩功能，进一步干扰静脉血液回流。
