腹壁医生主要诊治腹壁组织及相关结构疾病，包括先天性发育异常（如脐膨出、腹壁裂）、后天性腹壁缺损、疝（如腹股沟、切口、脐疝等）、感染、肿瘤（脂肪瘤等良性及纤维肉瘤等恶性）及损伤。诊断通过体格检查（触诊包块性质、肠鸣音等）、影像学（超声初筛、CT/MRI明确疝环及缺损范围）、实验室检查（血常规评估感染、肿瘤标志物辅助筛查、血糖监测糖尿病感染）进行。治疗原则：疝无症状可观察（避免腹压增高因素），有嵌顿风险或症状明显行无张力或腹腔镜修补术；感染早期用广谱抗生素控制，脓肿需切开引流并严格控血糖（空腹血糖~7.0mmol/L）；肿瘤良性完整切除，恶性扩大切除结合放化疗。特殊人群中，老年需避免突然用力以防疝嵌顿，儿童脐疝多数5岁前自愈（直径>2cm或2岁后未缩小需手术），孕妇孕期控体重、产后腹式呼吸训练增强腹壁力量，糖尿病严格控血糖防感染及促进伤口愈合。
一、诊疗核心范围：腹壁医生主要负责诊治腹壁组织及相关结构的疾病，包括腹壁先天性发育异常（如脐膨出、腹壁裂）、后天性腹壁缺损（如手术或创伤后腹壁缺损）、腹壁疝（腹股沟疝、切口疝、脐疝等）、腹壁感染性疾病（如蜂窝织炎、腹壁脓肿）、腹壁肿瘤（脂肪瘤、纤维肉瘤等）及腹壁损伤（创伤后腹壁结构破坏）。
二、常见疾病类型：1.腹壁疝：以腹股沟疝（男性多见，与腹壁薄弱及腹压增高相关）、切口疝（术后切口愈合不良或感染后，老年患者因腹壁组织退化发生率较高）、脐疝（儿童多见，成人多为脐环未闭合或腹压增高诱发）为常见类型。2.腹壁肿瘤：良性肿瘤以脂肪瘤、皮脂腺囊肿为主，恶性肿瘤包括腹壁纤维肉瘤、转移瘤等，好发于长期腹壁慢性刺激或免疫功能低下人群。3.腹壁感染：多继发于皮肤破损（如擦伤、疖肿）或腹腔感染蔓延，表现为局部红肿热痛，糖尿病患者因组织修复能力差，感染易扩散。
三、诊断手段：1.体格检查：通过触诊判断腹壁包块性质（是否可复性、有无压痛），听诊肠鸣音及血管杂音，观察腹壁外观（如膨隆、凹陷）。2.影像学检查：超声适用于初步筛查腹壁疝及包块性质，CT/MRI可明确疝环大小、内容物及腹壁缺损范围，MRI对软组织分辨率更高，尤其适用于孕妇等需避免辐射人群。3.实验室检查：血常规评估感染（白细胞及中性粒细胞升高），肿瘤标志物（如CEA、CA125）辅助肿瘤筛查，血糖监测对糖尿病患者腹壁感染愈合评估有意义。
四、治疗原则：1.腹壁疝：无症状小疝可保守观察，避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压；有嵌顿风险或症状明显者，以手术修补为主，包括开放式无张力疝修补术及腹腔镜修补术。2.腹壁感染：早期以广谱抗生素控制感染，脓肿形成后需手术切开引流，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），促进创口愈合。3.腹壁肿瘤：良性肿瘤以完整切除为主，恶性肿瘤需扩大切除并结合放化疗，术后需定期复查肿瘤标志物及影像学。
五、特殊人群注意事项：1.老年人群：常合并慢性疾病（高血压、糖尿病），腹壁疝嵌顿风险高，需避免突然用力（如提重物），出现腹痛、呕吐时及时就医；2.儿童：脐疝多数可随年龄增长自愈（5岁前），若疝囊直径>2cm或2岁后未缩小，需手术干预，避免剧烈哭闹增加腹压；3.孕妇：孕期腹壁压力增加易诱发切口疝或脐疝，建议孕期控制体重（避免肥胖），产后尽早进行腹式呼吸训练，增强腹壁肌肉力量；4.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免腹壁感染（如疖肿需及时处理），术后伤口愈合缓慢时延长抗感染疗程，必要时评估营养状况并调整饮食。
