肩周炎处于疼痛明显炎症反应较突出阶段时封闭治疗有一定疗效可短期缓解疼痛改善活动功能全身感染性疾病患者局部皮肤存在感染病灶者合并糖尿病需密切监测血糖的患者老年人需评估全身状况谨慎决定儿童一般不采用封闭治疗。
一、肩周炎封闭治疗的有效性
肩周炎处于疼痛明显、炎症反应较突出阶段时,封闭治疗有一定疗效。封闭治疗是将糖皮质激素与局部麻醉药物混合后注射到病变部位,糖皮质激素能发挥抗炎作用,局部麻醉药物可迅速减轻疼痛,有研究显示,经合理封闭治疗的部分肩周炎患者能在短期内有效缓解疼痛,改善肩关节活动功能。
二、肩周炎不适合封闭治疗的情况
(一)全身感染性疾病患者
若患者合并有全身感染性疾病,此时进行封闭治疗,药物注射可能导致感染扩散,引发更严重的全身感染并发症,故这类患者不宜行封闭治疗。
(二)局部皮肤存在感染病灶患者
当肩周炎患者局部皮肤存在感染病灶时,封闭注射会使感染灶内的病原体随着药物扩散,加重局部及全身感染情况,所以局部皮肤有感染病灶者禁忌封闭治疗。
(三)合并基础疾病的特殊人群
1.糖尿病患者:糖皮质激素可能影响血糖控制,合并糖尿病的肩周炎患者在考虑封闭治疗时,需密切监测血糖变化,因使用糖皮质激素后可能出现血糖波动,增加糖尿病相关并发症发生风险。
2.老年人:老年人机体代偿能力相对较弱,封闭治疗中使用的药物可能带来如骨质疏松加重等不良反应,所以对老年人行封闭治疗时需评估其全身状况,谨慎决定是否采用封闭治疗。
(四)儿童
儿童身体处于生长发育阶段,封闭治疗中使用的药物可能对儿童生长发育产生潜在不良影响,如影响骨骼发育等,所以一般不采用封闭治疗肩周炎。



















