腰肌劳损表现为腰部隐痛或胀痛具劳累相关性、休息难完全消失，如长期伏案办公者；腰部活动受限，如弯腰困难；肌肉发紧发硬、热敷按摩难完全消除；存在骶棘肌等部位的固定压痛点；部分伴下肢牵涉痛，中老年、重体力或不良姿势工作者、孕期产后女性易患
一、腰部疼痛
腰肌劳损最常见的症状是腰部疼痛，多为隐痛或胀痛，疼痛程度可轻可重。其疼痛具有明显的劳累相关性，患者在久坐、久站或长时间弯腰劳作后，疼痛会加剧，而休息后疼痛可有所缓解，但往往不能完全消失。例如，长期伏案工作的办公人员，由于腰部肌肉持续处于紧张状态，腰部肌肉容易发生劳损，从而引发腰部隐痛或胀痛。
二、腰部活动受限
患者腰部的正常活动会受到不同程度的限制。表现为弯腰困难、转身不灵活等。这是因为腰肌劳损后，腰部肌肉的正常收缩和舒张功能受到影响，肌肉的柔韧性和协调性下降，进而限制了腰部的活动范围。比如，患者想要从地面捡起物品时，会发现难以顺利完成弯腰动作。
三、肌肉僵硬
劳损的腰肌常处于紧张僵硬状态。用手触摸腰部肌肉时，可感觉到肌肉发紧、发硬。这是由于腰肌劳损后，局部代谢产物堆积，肌肉纤维处于持续紧张收缩状态。通过适当的热敷或按摩，肌肉僵硬的症状可稍有缓解，但难以完全消除。
四、固定压痛点
在腰部特定部位存在固定的压痛点，常见于骶棘肌处、腰椎横突处等部位。按压压痛点时，患者会有明显痛感，且疼痛可能向周围放射。压痛点的位置通常与腰部肌肉的附着点相关，是腰肌劳损在体表的典型表现之一。
五、伴随症状
部分患者可能伴有下肢牵涉痛，但疼痛程度一般较轻，不会出现下肢麻木、无力等严重神经压迫症状。这是因为腰肌劳损主要是腰部肌肉、筋膜等软组织的病变，一般不会直接压迫神经引起严重的下肢神经症状，但当劳损刺激到周围神经时，可能会出现轻微的下肢牵涉痛。从年龄角度看，中老年人群由于腰部组织退变，更易发生腰肌劳损出现上述症状；长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群，如建筑工人等，腰部肌肉劳损风险高，症状出现几率大；女性孕期腰部负担加重，产后也易出现相关症状，与孕期和产后腰部力学改变及劳累等因素有关。
