颈椎病治疗分非药物治疗含物理治疗（颈椎牵引、针灸推拿、热敷冷敷）与运动疗法（针对性颈部运动及游泳），药物治疗是对症用非甾体抗炎药需谨慎，手术适用于保守治疗无效等情况及前路后路手术，特殊人群中儿童重纠不良姿势、孕妇优先非药物干预、老年人综合基础病选治疗且手术需评估风险收益。
一、非药物治疗
1.物理治疗：
颈椎牵引：通过器械或手法对颈椎施加牵引力，可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。有研究表明，适当的颈椎牵引能有效缓解神经根型颈椎病患者的疼痛及神经压迫症状，牵引重量和时间需根据患者具体情况由专业医生调整。
针灸推拿：中医针灸推拿通过刺激颈部穴位及调整脊柱关节位置来改善颈部气血循环，减轻疼痛。但需由专业人员操作，避免不当手法导致颈部损伤，尤其对于骨质疏松等特殊情况患者更要谨慎。
热敷与冷敷：急性期可适当冷敷减轻局部炎症水肿，慢性期热敷有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，一般热敷温度控制在40-50℃，每次15-20分钟。
2.运动疗法：
进行针对性颈部运动锻炼，如颈部缓慢伸展、收缩、左右旋转、前后屈伸等动作，可增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。游泳是较为推荐的全身性颈部锻炼运动，能在水中利用浮力减轻颈部负担的同时锻炼颈部及全身肌肉。
二、药物治疗
主要为对症用药，如非甾体抗炎药（如布洛芬等）用于缓解颈椎病引起的疼痛及炎症，但不同人群用药需谨慎，例如孕妇、肝肾功能不全者使用时需评估风险，儿童应避免使用成人非甾体抗炎药，优先选择更安全的对症处理方式。
三、手术治疗
1.手术适应证：适用于经规范保守治疗无效、病情严重影响生活质量及神经功能的情况，如神经根型颈椎病经过长时间（通常3-6个月）规范保守治疗无效、脊髓型颈椎病出现进行性脊髓损伤表现（如四肢无力进行性加重、行走不稳等）。
2.手术方式：包括前路手术（通过颈椎前方入路解除对神经根或脊髓的压迫）、后路手术（通过颈椎后方入路扩大椎管容积等），医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。
四、特殊人群注意事项
1.儿童颈椎病：相对少见，多与长期不良姿势（如长时间低头看电子设备）等有关，需重点纠正不良姿势，通过适当颈部活动锻炼改善，避免盲目采用成人治疗方式。
2.孕妇颈椎病：治疗优先选择非药物干预，如温和的颈部伸展运动、热敷等，药物使用需极其谨慎，必须在医生指导下权衡利弊后再决定是否用药。
3.老年人颈椎病：常合并骨质疏松、心血管疾病等基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病情况，优先选择对基础疾病影响小的治疗方式，如能耐受可选择合适的物理治疗等，手术需充分评估手术风险与收益。
