痤疮治疗包含一般治疗的皮肤护理需用温和洁面产品避免过度清洁及搔抓低龄儿童用刺激性小的洁面品、生活方式要规律作息保证充足睡眠且饮食均衡减少高糖高脂肪辛辣食物摄入;药物治疗有外用维A酸类可改善角化但有刺激孕妇禁用儿童需密切观察、过氧苯甲酰能抗炎有刺激,系统用四环素类8岁以下禁用、大环内酯类可用、异维A酸治严重痤疮有致畸风险需避孕及监测肝功;物理治疗光动力针对炎症明显常规无效者、激光分强脉冲和脉冲染料按年龄皮肤调整参数;手术治疗大囊肿结节药物无效时切开引流需无菌术后防感染按年龄护理。
一、一般治疗
1.皮肤护理:保持皮肤清洁至关重要,应选用温和的洁面产品,避免过度清洁致使皮肤屏障受损。例如,每日用温水轻柔洁面1-2次。同时,需杜绝用手挤压、搔抓皮疹,以防感染加重以及瘢痕形成。对于低龄儿童,因其皮肤更为娇嫩,要选取刺激性小的洁面用品,且护理操作要格外轻柔。
2.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人建议每天睡眠7-8小时,儿童和青少年睡眠时间相对更长,充足睡眠利于机体自我修复。饮食上要均衡,减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物摄入,像高糖食物可能会促使皮脂腺分泌增多,进而加重痤疮,各年龄段人群都需注重饮食对皮肤状态的影响。
二、药物治疗
1.外用药物:维A酸类药物可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,如维A酸乳膏,但使用时可能出现局部刺激反应,如红斑、脱屑等,孕妇禁用维A酸类药物,儿童使用需密切观察皮肤反应;过氧苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎,少数人使用后可能有皮肤刺激感。
2.系统药物:四环素类抗生素(如多西环素等)可选用,但8岁以下儿童禁用四环素类药物,因其可能影响牙齿和骨骼发育;大环内酯类抗生素(如红霉素等)也可使用;异维A酸对严重聚合性痤疮疗效较好,但有致畸风险,育龄期男女服药期间及停药后一段时间需严格避孕,且使用中要监测肝功能等指标。
三、物理治疗
1.光动力治疗:利用光敏剂被痤疮丙酸杆菌代谢产物激活后产生单线态氧,破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应,对炎症明显且常规治疗效果不佳的聚合性痤疮患者可考虑该治疗,不同年龄患者治疗时需依据皮肤耐受情况调整参数。
2.激光治疗:强脉冲光可改善炎症后红斑和色素沉着,脉冲染料激光能针对痤疮中的血管成分发挥作用减轻炎症,治疗不同年龄段患者时,要考虑皮肤厚度、色素等差异来选择合适激光参数。
四、手术治疗
对于形成的较大囊肿、结节,药物等治疗效果不佳时可考虑手术切开引流,但手术需严格遵循无菌原则,术后要注意预防感染,不同年龄患者术后护理需根据其身体恢复能力等进行相应调整。



















