重度骨质疏松会引发疼痛、脊柱变形、骨折及呼吸功能下降等问题，疼痛以腰背部多见，随年龄增长、活动减少等有不同表现；脊柱变形在老年人中常见且随年龄加重；骨折易因轻微外力发生，老年人、女性及有骨折病史者更易出现；呼吸功能下降因胸廓畸形，老年人本身呼吸功能差且受影响更显著，长期患病会影响生活自理能力。
年龄因素影响：老年人骨质疏松导致的疼痛可能更易因轻微活动而诱发，且疼痛持续时间相对较长，因为老年人骨骼的修复能力下降，骨量丢失导致骨骼结构更不稳定，对各种刺激更敏感。
生活方式影响：长期卧床或缺乏运动的老年人，骨质疏松引起的疼痛可能会因活动减少而被忽视，但一旦活动时疼痛会更明显，而适当的运动锻炼在一定程度上可以缓解疼痛，但需在医生指导下进行适度运动。
脊柱变形
具体表现：严重骨质疏松可使椎体压缩变形，身高缩短，驼背。例如，胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎压缩骨折会使腹部脏器受到压迫，引起腹胀、食欲减退等不适。
年龄因素影响：随着年龄增长，老年人骨质疏松进展，脊柱椎体更容易发生压缩变形，身高缩短和驼背的情况在老年人群中更为常见，且随着年龄增加，变形可能逐渐加重。
病史因素影响：有长期骨质疏松病史且未得到有效控制的患者，脊柱变形的风险更高，尤其是曾经有过脊柱骨折病史的患者，再次发生椎体压缩变形的可能性增大。
骨折
具体表现：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可发生骨折，常见的骨折部位有胸腰椎、髋部、腕部等。例如髋部骨折后患者会出现髋部疼痛、肿胀、下肢活动受限，不能站立或行走；腕部骨折则表现为手腕部疼痛、肿胀、畸形等。
年龄因素影响：老年人由于骨质疏松程度通常更严重，发生骨折的风险更高，且髋部骨折等严重骨折在老年人中后果更为严重，易引发肺炎、压疮、静脉血栓等并发症，致残率和致死率较高。
性别因素影响：女性在绝经后雌激素水平下降，骨质疏松进展更快，相对男性更易发生骨折，尤其是髋部骨折等。
病史因素影响：有过骨质疏松相关骨折病史的患者，再次发生骨折的概率明显高于无骨折病史的患者，因为骨折会进一步破坏骨骼结构，使骨骼更脆弱。
其他
呼吸功能下降：胸腰椎压缩性骨折导致胸廓畸形，可影响胸廓的活动度，使肺活量和最大换气量减少，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其在活动后更为明显。
年龄因素影响：老年人本身呼吸功能就有所下降，再加上骨质疏松导致的胸廓畸形，呼吸功能下降会更显著，严重影响生活质量。
生活方式影响：长期患有重度骨质疏松且呼吸功能下降的患者，活动耐力明显降低，日常生活自理能力可能会受到严重影响，需要家人更多的照顾和帮助。
