停经分生理性与病理性,生理性包括青春期前生殖系统未成熟、绝经过渡期卵巢功能衰退致月经不规律最终停经、绝经后期卵巢功能衰竭月经永久停止;病理性涉及内分泌疾病(多囊卵巢综合征致激素失衡月经稀发停经、甲状腺功能异常影响轴功能致月经紊乱停经)、生殖系统疾病(宫腔粘连因操作损伤致经血难排停经、卵巢肿瘤影响功能致停经)、全身性疾病(严重营养不良致内分泌失调停经、慢性疾病干扰月经周期致停经)、药物因素致内分泌紊乱停经;特殊人群中青春期女性过度节食等可致停经需调整饮食运动,围绝经期女性生理性停经伴不适等需就医排查病理及关注骨密度,有基础疾病人群需治原发疾病改善月经。
一、生理性停经
1.青春期前:女性在青春期前,生殖系统尚未发育成熟,体内激素水平不稳定,通常不会有月经来潮,属于生理性停经状态。此阶段随着身体逐渐发育,生殖系统成熟后月经会逐渐规律。
2.绝经过渡期:一般发生在45-55岁左右,卵巢功能开始逐渐衰退,卵泡发育异常,激素分泌失衡,表现为月经周期不规律、经量变化等,最终导致停经,这是女性生命进程中卵巢功能自然衰退的生理阶段。
3.绝经后期:卵巢功能完全衰竭,雌激素水平极低,子宫内膜不再发生周期性变化,月经永久性停止,属于正常生理现象。
二、病理性停经
1.内分泌疾病
多囊卵巢综合征:患者体内雄激素水平升高,促性腺激素比例失调,影响卵泡正常发育和排卵,进而导致月经稀发甚至停经,常伴随多毛、肥胖等表现,相关研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经失调问题。
甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱,出现月经紊乱、停经;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会干扰激素平衡,引起月经异常甚至停经。
2.生殖系统疾病
宫腔粘连:多因宫腔操作(如人工流产、刮宫等)损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或完全粘连,阻碍经血排出,表现为停经,同时可能伴有周期性下腹痛。
卵巢肿瘤:某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能,如分泌异常激素或破坏卵巢组织,干扰激素分泌和排卵过程,从而引起停经,例如分泌雄激素的卵巢肿瘤可能导致月经紊乱进而停经。
3.全身性疾病
严重营养不良:长期摄入营养不足,身体处于消耗状态,会影响激素合成和代谢,导致内分泌失调,出现月经紊乱甚至停经,常见于长期节食减肥、慢性消耗性疾病患者等。
慢性疾病:如慢性肾衰竭、严重肝病等,会影响身体的代谢功能和激素调节机制,进而干扰月经周期,引发停经。
4.药物因素:某些药物可干扰内分泌系统导致停经,例如部分化疗药物、抗精神病药物等,它们通过影响激素分泌或作用途径,改变月经周期,引起停经。
三、特殊人群停经特点及注意事项
青春期女性:若过度节食、运动量过大,可能因营养缺乏或内分泌失调引起停经,需合理调整饮食和运动,保证营养均衡,维持正常体重范围,以促进生殖系统正常发育。
围绝经期女性:生理性绝经过渡期的停经是自然生理过程,但若停经伴随严重潮热、盗汗、情绪波动等不适,或出现异常阴道流血等情况,需及时就医排查病理因素;同时此阶段要关注骨密度变化,预防骨质疏松等问题。
有基础疾病人群:患有内分泌疾病、生殖系统疾病或全身性疾病的人群出现停经时,需积极治疗原发疾病,控制基础病情,以改善月经状况,例如多囊卵巢综合征患者需在医生指导下调节激素水平,甲状腺功能异常者需规范治疗甲状腺疾病来恢复月经周期。
















