同型半胱氨酸检测一般建议空腹进行，空腹可减少饮食对其水平的干扰，儿童、老年人及有特殊病史人群空腹检测更能准确反映自身代谢等状况以辅助评估健康或病情等。
空腹检测的原因
空腹状态下，体内的代谢相对稳定，能减少饮食等因素对同型半胱氨酸水平的干扰。饮食会影响人体的代谢过程，进食后食物的消化吸收会引起血液中各种物质浓度的变化，可能导致同型半胱氨酸水平出现波动，从而影响检测结果的准确性。例如，进食富含蛋白质等的食物后，机体的代谢情况改变，可能使同型半胱氨酸的生成或代谢途径发生变化，进而影响检测值。
特殊人群情况
儿童：儿童进行同型半胱氨酸检测时，同样建议尽量空腹。因为儿童的代谢也会受到饮食的影响，空腹状态下检测能更准确反映其体内同型半胱氨酸的基础水平。儿童正处于生长发育阶段，代谢相对活跃，饮食对其代谢的影响更为明显，所以空腹检测有助于获得更可靠的结果用于评估儿童的健康状况，比如排查是否存在同型半胱氨酸代谢异常相关的疾病风险等。
老年人：老年人的代谢功能可能有所减退，饮食对其血液指标的影响相对成年人可能更为复杂。空腹检测同型半胱氨酸对于老年人来说能更精准地反映其自身的代谢状态，因为老年人的肝肾功能等可能存在一定程度的衰退，饮食因素对同型半胱氨酸水平的干扰可能更易影响检测结果的判断，所以空腹检测对于老年人评估血管等相关疾病风险等更有意义。
有特殊病史人群：比如有肝脏疾病、肾脏疾病等病史的人群，其同型半胱氨酸的代谢本身可能就存在异常。在检测时空腹能避免饮食因素进一步干扰已有的代谢异常情况，从而更准确地通过同型半胱氨酸检测来辅助评估病情或监测治疗效果等。例如，肾脏疾病患者的肾功能受损可能影响同型半胱氨酸的排泄，饮食导致的代谢变化会使检测结果不能真实反映患者自身的同型半胱氨酸水平状况，所以空腹检测对这类特殊病史人群尤为重要。
