黑便不一定是癌症但某些癌症可致，非癌症因素有饮食（如动物血等致黑便）、药物（如含铋剂、铁剂致黑便），癌症因素有胃癌（肿瘤糜烂溃疡出血致黑便，与多种因素有关，各年龄段可发病，有相关情况需警惕）、结肠癌（肿瘤破溃出血致黑便，与多种因素有关，中老年多见，有高危因素出现黑便要考虑），发现黑便应及时就医检查，不同人群检查诊断侧重点不同。
饮食因素：食用动物血、肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，或大量食用深色食物，可能使大便颜色变黑。例如大量食用鸭血后，大便可能呈现黑色，这是正常的生理现象，停止相关饮食后黑便会消失。
药物因素：服用含铋剂、铁剂的药物，也可能引起黑便。比如某些治疗贫血的铁剂药物，服用后大便颜色会变黑，一般在停药后黑便情况会改善。
癌症因素导致黑便：
胃癌：胃癌患者如果肿瘤表面糜烂、溃疡出血，血液经过消化道消化后随粪便排出，可表现为黑便。胃癌的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、长期食用腌制食品、吸烟饮酒等。在不同年龄段，胃癌的发病情况有所差异，一般中老年人群相对更易患胃癌，但近年来发病有年轻化趋势。对于有长期胃部不适、黑便等症状的人群，尤其是有胃癌家族史、长期不良生活方式的人，需高度警惕胃癌可能。
结肠癌：结肠癌患者肿瘤生长过程中可能出现破溃出血，血液混入粪便中也可导致黑便。结肠癌的发生与遗传因素、高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等有关。各年龄段均可发病，但中老年多见。有结肠癌高危因素的人群，如家族中有结肠癌患者、长期肠道慢性炎症未得到有效控制等，出现黑便等症状时要考虑结肠癌的可能。
当发现黑便时，应及时就医进行相关检查，如大便隐血试验、胃镜、结肠镜等，以明确黑便的原因。对于不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群，检查和诊断的侧重点可能有所不同。例如，年轻人群出现黑便，若有不良饮食或用药史，先考虑非疾病因素，但也不能忽视疾病情况；中老年人群出现黑便则更要警惕肿瘤等严重疾病的可能。
