孕妇甲状腺激素偏高可由多种因素引起，生理因素包括妊娠时hCG刺激甲状腺激素分泌及甲状腺自身代偿性变化；疾病因素有Graves病、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎恢复期等导致；其他因素包含碘摄入异常及遗传因素影响。
一、生理因素
（一）妊娠生理变化
女性妊娠后，身体会发生一系列生理改变，胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），hCG具有类似促甲状腺激素（TSH）的结构和功能，能够刺激甲状腺激素的分泌，导致孕妇甲状腺激素偏高。一般在妊娠8-10周时达到高峰，之后会有所下降但仍高于非妊娠状态。例如，有研究表明妊娠中期孕妇血清hCG水平与甲状腺激素水平呈正相关。
（二）甲状腺自身调节
孕妇自身的甲状腺可能会出现生理性的代偿性变化。甲状腺组织会增生，以适应妊娠期间机体对甲状腺激素需求增加的情况，从而可能导致甲状腺激素分泌相对增多。
二、疾病因素
（一）Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）
这是一种自身免疫性疾病，孕妇体内存在针对甲状腺的自身抗体，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。TRAb可以刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素过度分泌，导致孕妇甲状腺激素偏高。研究发现，在妊娠合并Graves病的孕妇中，TRAb阳性率较高，且甲状腺激素水平明显高于正常孕妇。
（二）毒性结节性甲状腺肿
孕妇本身患有毒性结节性甲状腺肿时，甲状腺内存在自主性功能亢进的结节，这些结节不受正常的下丘脑-垂体-甲状腺轴调节，自主分泌过多的甲状腺激素，引起甲状腺激素偏高。
（三）亚急性甲状腺炎恢复期
在亚急性甲状腺炎的恢复期，甲状腺滤泡被破坏，储存的甲状腺激素释放入血，可导致血清甲状腺激素水平暂时升高，孕妇在患病恢复期也可能出现甲状腺激素偏高的情况。
三、其他因素
（一）碘摄入异常
如果孕妇碘摄入过多，会为甲状腺激素的合成提供充足的原料，从而导致甲状腺激素合成增加。例如，长期大量食用含碘丰富的海产品，或者服用含碘的药物等，都可能引起碘摄入过多，进而使甲状腺激素偏高。
（二）遗传因素
某些孕妇可能存在与甲状腺激素代谢相关的遗传易感性。如果家族中有甲状腺疾病的遗传史，孕妇发生甲状腺激素偏高的风险可能会增加。例如，有研究发现某些甲状腺激素代谢相关基因的突变可能与孕妇甲状腺激素水平异常有关。
