糖耐量筛查是什么

糖耐量筛查用于评估糖调节能力判断糖代谢异常，目的是早期发现糖代谢异常和辅助诊断糖尿病，筛查方法是空腹后5分钟内饮75g葡萄糖水并在服糖后不同时间测血糖，有正常参考值及临床意义，适用高危人群、疑似症状人群、孕期女性等，注意检查前避免高糖高脂等、检查中快速饮完葡萄糖水避免相关活动及特殊人群有相应注意事项。

一、定义

糖耐量筛查是通过口服一定量葡萄糖后，检测血糖变化来评估机体对葡萄糖的调节能力，从而判断是否存在糖代谢异常的检查方法，主要用于早期发现糖尿病前期及糖尿病等情况。

二、目的

1.早期发现糖代谢异常：帮助识别处于糖尿病前期（如空腹血糖受损、糖耐量减低）的人群，以便及时干预，预防糖尿病的发生发展。

2.辅助诊断糖尿病：对于出现多饮、多食、多尿、体重减轻等疑似糖尿病症状的人群，通过糖耐量筛查明确诊断。

三、筛查方法——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.空腹准备：检查前需空腹8-10小时，可少量饮水，清晨空腹状态下抽取静脉血测定空腹血糖。

2.葡萄糖负荷：将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，在5分钟内饮完。

3.血糖测定：分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖值。

四、正常参考值及临床意义

1.空腹血糖：正常范围一般为3.9-6.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状，需考虑糖尿病可能。

2.服糖后2小时血糖：正常应＜7.8mmol/L，若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病；若在7.8-11.1mmol/L之间，则为糖耐量减低，属于糖尿病前期。

五、适用人群

1.高危人群：有糖尿病家族史者、肥胖者（体重指数BMI≥24）、有妊娠糖尿病史者、高血压患者、血脂异常者等。

2.疑似症状人群：出现多饮、多食、多尿、不明原因体重减轻等疑似糖尿病症状者。

3.孕期女性：妊娠24-28周的孕妇常规进行糖耐量筛查，以早期发现妊娠糖尿病。

六、注意事项

1.检查前：

保持正常饮食，检查前3天应避免高糖、高脂饮食，以免影响结果。

避免剧烈运动、吸烟、饮酒等，这些因素可能干扰血糖水平。

2.检查中：

口服葡萄糖水时应快速饮完，从饮用第一口开始计时。

检查过程中避免剧烈活动、进食及吸烟等。

3.特殊人群：

孕妇进行糖耐量筛查时，需严格按照孕期检查要求进行，确保结果准确，以便及时发现妊娠糖尿病并干预，降低母婴并发症风险。

老年人若合并心脑血管疾病等基础疾病，进行糖耐量筛查时需密切关注身体状况，防止因长时间空腹或血糖波动引发不适。