阿尔茨海默病的症状是什么

阿尔茨海默病在认知功能障碍方面有近记忆先受损远期渐受影响、学习理解能力下降；精神行为方面有情绪人格改变、出现幻觉妄想；日常生活能力方面有自理能力下降、执行功能障碍，年龄大或有基础病等人群相关症状表现更突出。

一、认知功能障碍方面

记忆障碍：早期主要表现为近记忆障碍，患者常忘记近期发生的事情，例如刚放下的物品位置、刚说过的话等，但对远期记忆影响相对较小，像多年前的事情可能还能清晰回忆。随着病情进展，远记忆也会逐渐受损，会出现遗忘过去重大事件等情况。年龄较大的患者更容易忽视早期记忆障碍，因为常被认为是正常的衰老表现。例如，一位65岁左右的男性患者，平时能正常生活，但开始经常找不到自己的钥匙，而且对于当天家人提及的事情很快就忘记，而对年轻时的工作经历却能详细讲述。

学习和理解能力下降：患者很难学习新的知识和技能，比如难以学会新的操作设备的方法。在理解方面，对较为复杂的指令、抽象的概念等理解困难，可能无法理解一些简单的隐喻等。生活方式上如果长期缺乏学习新知识的活动，可能会加速这方面症状的出现，有长期不接触新事物习惯的人群患病后学习理解能力下降会更明显。

二、精神行为方面

情绪和人格改变：患者可能出现情绪波动较大的情况，比如无端地焦虑、抑郁、易激惹等。人格方面可能发生明显改变，原本性格开朗的人可能变得孤僻、自私、暴躁等。女性患者在激素变化等因素影响下，情绪改变可能相对更突出。例如，一位70岁的女性患者，以往性格温和，患病后变得容易生气，一点小事就大发雷霆，而且变得很自私，只关注自己的需求。

幻觉和妄想：部分患者会出现幻觉，比如看到不存在的人、物体等；也会产生妄想，常见的有被窃妄想（认为自己的东西被别人偷了）、被害妄想（觉得有人要伤害自己）等。有脑部基础疾病病史或者长期处于精神压力大环境中的人群，出现幻觉妄想的风险可能相对较高。比如有过脑外伤病史的患者，患病后更易出现这类精神行为症状。

三、日常生活能力方面

自理能力下降：早期可能表现为穿衣、洗漱等基本生活自理困难，例如不知道如何搭配衣服、不能正确使用洗漱用品等。随着病情进展，逐渐发展到不能自己进食、如厕等。年龄较大且本身身体机能较差的患者，日常生活能力下降会更快。比如一位80岁的男性患者，原本还能自己做饭，患病后连简单的煮面条都做不好，而且经常尿裤子。

执行功能障碍：患者难以完成复杂的日常任务，如不能合理规划一天的活动安排，不能正确使用交通工具等。生活方式中如果长期依赖他人安排生活的人群，执行功能障碍会更早表现出来。例如，一直由家人安排出行的患者，患病后就无法独自乘坐公交或地铁出行。