心电图是检查什么的

心电图通过记录心脏电活动变化曲线，可检查心脏节律（判断窦性心律及心律失常）、辅助诊断心肌缺血（观察ST-T改变）、辅助判断心脏肥大（看心房、心室肥大表现）、监测药物或电解质紊乱对心脏的影响（发现药物不良反应及电解质紊乱致心脏改变）。

一、心脏节律的检查

1.窦性心律判断：正常情况下，心脏的起搏点是窦房结，心电图上可以看到规律出现的P波等特征性表现，通过心电图能判断是否为窦性心律以及心律是否规整。例如正常窦性心律的频率一般在60-100次/分钟，如果心律过快（如超过100次/分钟的窦性心动过速）或过慢（低于60次/分钟的窦性心动过缓）都能通过心电图发现。对于儿童来说，不同年龄阶段正常心率范围不同，新生儿心率相对较快，婴儿次之，随着年龄增长逐渐接近成人范围，心电图可以据此评估儿童心率是否在正常范围。

2.心律失常检测：能发现各种心律失常，如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞等。比如心房颤动时，心电图上P波消失，代之以不规则的f波，RR间期绝对不等。

二、心肌缺血的辅助诊断

1.ST-T改变与心肌缺血：当心肌发生缺血时，心电图上ST段和T波会出现相应改变。例如心绞痛发作时，可能出现ST段压低、T波倒置等表现；心肌梗死时，会有特征性的ST段抬高呈弓背向上型、病理性Q波等改变。不同年龄人群心肌缺血的表现可能有一定差异，老年人由于血管弹性下降等因素，心肌缺血的心电图表现可能不典型，需要结合临床症状综合判断。

三、心脏肥大的辅助判断

1.心房肥大：左心房肥大时心电图上P波增宽呈双峰型（称为二尖瓣型P波），右心房肥大时P波高尖。对于儿童，先天性心脏病等情况可能导致心房肥大，心电图可作为初步筛查手段。

2.心室肥大：左心室肥大时心电图上QRS波群电压等会有相应改变，右心室肥大时也有其特征性表现。例如左心室肥大可能表现为QRS波群电压增高，R波电压升高、ST-T改变等。

四、药物或电解质紊乱对心脏影响的监测

1.药物影响：某些药物如抗心律失常药物、洋地黄类药物等可能会引起心电图改变，通过心电图可以监测这些药物对心脏电活动的影响，及时发现药物导致的心律失常等不良反应。不同年龄患者使用药物后心电图改变可能不同，儿童用药后需要更密切关注心电图变化，因为儿童心脏对药物的耐受性等与成人有差异。

2.电解质紊乱：如低钾血症时心电图上会出现T波低平、U波增高、ST段压低等表现，高钾血症时则有T波高尖、QRS波群增宽等改变。不同年龄人群电解质紊乱的原因不同，儿童可能因腹泻等导致电解质紊乱，老年人可能因肾脏功能减退等原因出现电解质紊乱，心电图都可以辅助判断电解质紊乱对心脏的影响。