病情观察需监测生命体征尤其特殊人群，观察出血情况；体位护理要绝对卧床平卧位下肢略抬高呕血者头偏一侧；饮食护理急性上消化道出血时禁食出血停后渐恢复饮食；心理护理要安抚患者紧张恐惧情绪；用药护理要观察止血药物疗效及不良反应；管道护理若有胃管要保持通畅固定观察引流液；并发症预防要防窒息定期清理分泌物防感染长期卧床者定时翻身注意小儿皮肤护理。
生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，对于老年患者、儿童等特殊人群需更加密切关注，因为他们对失血的耐受性较差，生命体征变化可能更为隐匿。例如，血压下降、脉搏增快往往是早期休克的表现，需要及时发现并处理。
出血情况观察：观察呕吐物及粪便的颜色、性质和量，记录呕血的次数、呕吐物中血液的量，以及粪便的颜色（如黑色柏油样便提示上消化道出血）、性状（稀便或成形便）和每次排便的量。对于小儿患者，要注意观察其尿布上的血迹等情况。
体位护理
休息与体位：患者应绝对卧床休息，采取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。对于有呕血的患者，应将头部偏向一侧，防止误吸引起窒息，这一点对于所有年龄段的患者都很重要，尤其是儿童和老年人，误吸风险更高。
饮食护理
禁食与进食时机：急性上消化道出血时通常需要禁食，待出血停止后根据情况逐渐恢复饮食。开始进食时应给予温凉、清淡无刺激性的流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食、软食。对于小儿患者，要根据其年龄和病情调整饮食的种类和量，避免因饮食不当加重出血或影响康复。
心理护理
情绪安抚：患者因突然出现上消化道出血，往往会产生紧张、恐惧等情绪。医护人员要及时与患者沟通，给予心理安慰，向患者解释病情和治疗措施，缓解其紧张情绪。对于儿童患者，要通过温柔的态度、适当的安抚方式来减轻其恐惧心理，比如与小儿交流时使用轻柔的语气和亲切的肢体接触。
用药护理
药物观察：遵医嘱使用止血药物等，密切观察药物的疗效及不良反应。例如使用血管加压素时，要注意观察患者有无腹痛、血压升高等不良反应，对于老年患者和有心血管疾病的患者，更要谨慎使用并密切监测。
管道护理（如有）
胃管护理：如果患者放置了胃管，要保持胃管通畅，妥善固定胃管，防止胃管扭曲、受压和脱出。观察胃管引流液的颜色、性质和量，按照无菌操作要求进行胃管的护理，防止感染。对于小儿患者，要注意胃管固定的牢固性，避免小儿自行拔出胃管。
并发症预防护理
窒息预防：如前所述，对于有呕血的患者，保持呼吸道通畅，防止窒息是关键。定期清理患者口鼻腔分泌物，对于意识不清的患者要特别注意体位，防止误吸。
感染预防：保持患者皮肤清洁干燥，对于长期卧床的患者，要定时翻身，预防压疮和肺部感染等并发症。对于小儿患者，要注意皮肤护理，保持尿布清洁，预防尿布疹等皮肤问题。
