常见的降压中成药有牛黄降压丸,具清心化痰、平肝安神功效,适用于肝火旺盛、痰热壅盛型高血压患者,老年患者用需关注肝肾功能;天麻钩藤颗粒能平肝熄风、清热安神,适用于肝阳上亢型高血压患者,孕妇禁用,严重肝肾疾病患者慎用;罗布麻降压片可平肝潜阳、息风活血、通络止痛,适用于肝阳上亢、瘀血阻络型高血压患者,有出血倾向患者避免使用;杜仲降压片能补肝肾、强筋骨、降血压,适用于肝肾不足型高血压患者,老年肾功能不全患者慎用;珍菊降压片由多种成分组成,适用于高血压病患者,对相关成分过敏者禁用,特殊职业者慎用,老年患者用需监测电解质。
一、常见的降压中成药
(一)牛黄降压丸
1.作用机制:具有清心化痰、平肝安神的功效,其成分中的有效物质能对血压调节起到作用,通过改善机体的气血流通等环节来发挥降压效果。有研究表明,它可通过影响血管紧张素-醛固酮系统等途径来降低血压。
2.适用人群:适用于肝火旺盛、痰热壅盛型高血压患者,这类患者常表现为头晕目眩、心烦失眠等症状。对于老年高血压患者,在合适情况下可考虑使用,但需注意其肝肾功能情况,因为药物最终经肝肾代谢,老年患者肝肾功能可能有所减退,用药时要密切关注。
(二)天麻钩藤颗粒
1.作用机制:能平肝熄风、清热安神。它主要是通过调节中枢神经系统,抑制过度兴奋的神经递质释放等方式来发挥降压作用。研究发现其对血管平滑肌有一定的舒张作用,从而有助于降低血压。
2.适用人群:多用于肝阳上亢型高血压患者,症状常见头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠等。对于有头晕头痛等肝阳上亢表现的高血压患者适用,但孕妇禁用,因为方中有些药物可能对胎儿有影响,同时,对于伴有严重肝肾疾病的患者,使用时需谨慎评估,因为药物代谢需要正常的肝肾功能来保障。
(三)罗布麻降压片
1.作用机制:具有平肝潜阳、息风活血、通络止痛的功效。其有效成分可以调节血压相关的神经-体液调节机制,能降低外周血管阻力,从而起到降压作用。
2.适用人群:适用于肝阳上亢、瘀血阻络型高血压患者,像有头晕、目眩、头痛,烦躁易怒等症状的患者。对于老年高血压患者,若存在肝阳上亢兼瘀血阻络情况可考虑使用,但要注意患者是否有出血倾向等,因为方中有活血成分,对于有严重出血性疾病病史的患者应避免使用。
(四)杜仲降压片
1.作用机制:能补肝肾、强筋骨、降血压。它可能通过调节肾脏功能,影响钠钾代谢等环节来发挥降压作用,同时对血管有一定的调节作用,可使血管扩张,降低血压。
2.适用人群:用于肝肾不足型高血压患者,症状有头晕目眩、腰膝酸软等。对于老年高血压患者,若属于肝肾不足证型可以考虑,但要关注患者的肾功能情况,因为杜仲虽有一定保健作用,但药物代谢需经肾,肾功能不全患者使用需谨慎。
(五)珍菊降压片
1.作用机制:由野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁组成,其中盐酸可乐定可以激动中枢肾上腺素能受体,抑制交感神经冲动传出,从而降低血压;氢氯噻嗪是通过排钠利尿,减少血容量而降压。
2.适用人群:适用于高血压病患者。但需要注意,对氢氯噻嗪、可乐定过敏者禁用,驾驶员、高空作业者、操纵机器者慎用,因为可乐定可能引起嗜睡等不良反应,会影响这些特殊职业人群的工作安全。老年患者使用时要注意监测电解质,因为氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱,尤其是老年患者电解质调节能力较弱。




















