左边肋骨下边按压疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的肋软骨炎、肌肉拉伤，消化系统相关的胃炎、胃溃疡、胆囊炎，呼吸系统相关的胸膜炎，以及其他原因如心脏疾病等，出现该症状需及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群如儿童、老年人需特殊考虑。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肋软骨炎
成因：肋软骨炎可能与劳损、外伤、感染等因素有关。长期伏案工作、剧烈运动等可能导致肋软骨处的劳损，从而引发炎症。例如，经常进行上肢剧烈运动的人群，如运动员，相对更容易出现肋软骨炎。不同年龄、性别均可发病，一般来说，中青年较为常见。
疼痛特点：左边肋骨下边按压疼痛，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，按压时疼痛明显，可能伴有局部的肿胀，疼痛可放射至胸壁或肩背部。
2.肌肉拉伤
成因：由于突然的剧烈运动，如快速扭转身体、过度伸展或收缩胸部肌肉等，可能导致左边肋骨下边的肌肉拉伤。比如在进行俯卧撑等运动时，如果姿势不当或用力过猛，就可能引起胸部肌肉拉伤。任何年龄段和性别都可能发生，以运动爱好者或经常从事体力劳动且运动时不注意防护的人群较为常见。
疼痛特点：按压时疼痛加剧，疼痛部位有明确的拉伤部位的压痛，可能伴有肌肉的紧张感，活动时疼痛也会加重。
二、消化系统相关原因
1.胃炎
成因：幽门螺杆菌感染是常见的病因之一，此外，长期饮食不规律、过度饮酒、服用非甾体类抗炎药等也可引发胃炎。不同年龄和性别均可发病，比如长期暴饮暴食、喜好辛辣刺激食物的人群患胃炎的风险较高。
疼痛特点：左边肋骨下边按压疼痛可能是胃炎的表现之一，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，疼痛与饮食有一定关系，如进食后疼痛可能加重或缓解。
2.胃溃疡
成因：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。长期精神紧张、压力大也可能诱发胃溃疡。各年龄段均可发病，男性发病率相对略高一些，有长期精神压力大、饮食不规律等情况的人群易患。
疼痛特点：疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，如进食后1-2小时，按压左边肋骨下边可能有疼痛，还可能伴有反酸、嗳气等症状，疼痛可在服用抑酸药物后缓解。
3.胆囊炎
成因：多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，细菌感染也可导致胆囊炎。女性发病率相对高于男性，40岁左右人群较为常见，肥胖、高脂饮食等因素会增加发病风险。
疼痛特点：左边肋骨下边按压疼痛可能是胆囊炎的放射痛表现，疼痛可向右肩部或背部放射，常在进食油腻食物后发作，伴有恶心、呕吐等症状，按压右上腹胆囊区域有明显压痛，有时可触及肿大的胆囊。
三、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
成因：感染（如细菌、病毒等感染）是常见原因，也可能由自身免疫性疾病等引起。各年龄段均可发病，有感染病史或自身免疫性疾病的人群易患。
疼痛特点：左边肋骨下边按压疼痛，疼痛多与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有发热、咳嗽等症状，听诊可能发现胸膜摩擦音。
四、其他原因
1.心脏疾病
成因：虽然左边肋骨下边按压疼痛由心脏疾病直接引起的相对较少，但某些心脏疾病可能有放射痛表现。如心包炎，可能与感染、自身免疫等因素有关，各年龄段均可发病。
疼痛特点：按压左边肋骨下边时可能有牵涉痛，同时可能伴有心悸、胸闷等症状，心电图等检查可辅助诊断。
如果出现左边肋骨下边按压疼痛的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、相关辅助检查（如血常规、胸部X线、胃镜、心电图等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童，若出现该症状，需更加谨慎排查病因，因为儿童表述可能不准确，且疾病表现可能不典型；对于老年人，要考虑多种慢性疾病并存的可能，需全面评估。
