发布于 2026-09-12
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糖尿病酮症酸中毒应从生命体征、血糖、血酮、尿酮、神志与电解质、血气分析与酸碱度、肝肾功能、出入量等方面观察病情。
1.生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温。血压下降可能提示休克，心率增快可能与脱水、酸中毒有关，呼吸深快可能是酸中毒的表现，体温异常可能提示感染。
2.血糖、血酮、尿酮
每个小时都要监测血糖，抽血查血酮体，留尿常规看尿酮。血糖持续升高、血酮和尿酮阳性，提示病情严重。
3.神志与电解质
注意观察患者的神志，如是否清醒、有无嗜睡、昏迷等。同时，要检测电解质情况，有没有合并高钾、低钾，电解质紊乱可能影响心脏功能。
4.血气分析与酸碱度
观察血气分析结果，了解酸中毒的情况，如pH值、二氧化碳分压、氧分压等，判断酸中毒的严重程度。
5.肝肾功能
检测肝肾功能指标，如转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等，了解肝脏和肾脏是否受损。
6.出入量
记录患者的出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，判断体液平衡情况，避免脱水或水肿。
