老年尿失禁可通过多种方式应对，包括进行盆底肌训练以增强盆底肌力量、改善控尿，通过膀胱训练调整排尿间隔，饮食上避免刺激性饮品、白天少量多次饮水，控制体重维持BMI正常范围来减轻腹部压力，使用合适尿失禁护具提供物理保护，病情严重者可考量手术治疗但需评估身体状况及加强术后护理康复。
一、非药物干预之盆底肌训练
老年尿失禁患者可进行盆底肌训练，即凯格尔运动。通过有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。多项研究表明，长期坚持盆底肌训练可增强盆底肌肉力量，改善控尿能力，尤其对轻中度压力性尿失禁有较好效果。例如《中国尿失禁防治指南》指出，规范的盆底肌训练能有效提升盆底肌功能，减少尿失禁发作频率。需注意老年患者进行训练时应在专业人员指导下进行，避免错误动作导致肌肉损伤，且因老年人体力有限，可循序渐进增加训练强度。
二、膀胱训练
通过膀胱训练调整排尿间隔，初始可每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间，如每2.5-3小时排尿一次，帮助老年患者重建正常排尿节律。此方法需患者有一定配合度，针对老年患者记忆力或行动力可能受限的情况，家属可协助提醒排尿时间，通过长期坚持训练逐步改善尿失禁状况。相关研究显示，合理的膀胱训练有助于恢复膀胱的正常储尿和排尿功能。
三、生活方式调整
饮食控制：老年尿失禁患者应避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，这类饮品可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。同时，减少液体摄入虽需谨慎，但可在白天少量多次饮水，避免夜间大量饮水，如白天每小时饮水150-200毫升，夜间减少饮水，以减少夜间排尿次数。
体重管理：肥胖是导致老年尿失禁的重要因素之一，老年患者应通过合理饮食和适度运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在正常范围（18.5-23.9kg/㎡），减轻腹部压力，从而缓解尿失禁情况。
四、器械辅助治疗
可使用尿失禁护具，如成人纸尿裤、尿垫等，为老年患者提供物理保护，保持局部干燥舒适，减少尿失禁对皮肤的刺激，降低皮肤湿疹、压疮等并发症的发生风险。选择合适尺寸的护具至关重要，过大可能导致漏尿，过小则会引起不适。
五、手术治疗考量
对于病情较严重的老年尿失禁患者，可考虑手术治疗，如无张力尿道中段悬吊术。但手术前需综合评估患者身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，因为老年患者常伴有基础疾病，手术风险相对较高。例如患者若合并严重心血管疾病，手术需谨慎权衡利弊。术后也需密切观察老年患者恢复情况，加强术后护理，促进康复。同时，术后仍需配合康复训练以巩固手术效果。
