神经源性膀胱的治疗涵盖非手术与手术方式及个体化康复管理，非手术包括定期无菌间歇导尿、使用α受体阻滞剂等药物改善排尿困难及定时排尿与盆底肌训练的膀胱训练，手术有膀胱扩大术（针对膀胱容量过小）和尿流改道术（针对膀胱功能严重受损等），需依病因个体化治疗，结合电刺激等康复，长期随访监测指标并向患者及家属宣教正确家庭管理以维持膀胱功能与生活质量
一、非手术治疗之间歇导尿
间歇导尿是神经源性膀胱重要的膀胱管理措施。通过定期、无菌操作下的间歇导尿，可避免膀胱长期过度充盈，降低尿路感染及肾积水等并发症发生几率。导尿间隔时间需依据患者残余尿量等情况判定。儿童患者实施间歇导尿时，要遵循儿科安全护理原则，选择合适尺寸导尿管，同时关注患儿心理，减轻其不适感，家长需在专业指导下协助操作。
二、非手术治疗之药物干预
可使用α受体阻滞剂等药物，此类药物能松弛膀胱颈部和前列腺部尿道平滑肌，改善排尿困难症状。但药物使用需经医生评估，要充分考虑患者年龄、基础疾病等因素，例如有严重心血管疾病患者使用时需谨慎权衡风险，避免因药物引发不良心血管事件。
三、非手术治疗之膀胱训练
包括定时排尿与盆底肌训练。定时排尿有助于建立规律排尿反射，盆底肌训练可增强盆底肌肉力量以改善排尿功能。不同年龄患者训练方式和强度有别，儿童患者需在家长协助下开展简单盆底肌训练引导，家长要耐心且正确指导，助力患儿膀胱功能改善。
四、手术治疗之膀胱扩大术
适用于膀胱容量过小的神经源性膀胱患者。通过手术扩大膀胱容量来改善膀胱功能，但该手术需综合评估患者病情，如患者合并严重肾功能不全等状况时可能不适合此手术，需医生全面考量患者身体状况后决定是否实施。
五、手术治疗之尿流改道术
当膀胱功能严重受损、出现严重并发症且无法维持正常排尿时可考虑尿流改道术，如回肠膀胱术等。手术存在一定风险，需充分评估患者整体情况，包括年龄、全身健康状况等，术后要密切观察患者恢复及有无并发症，例如术后感染等情况的发生，及时采取相应措施。
六、个体化治疗与康复管理
神经源性膀胱病因多样，如糖尿病、脊髓损伤、脑卒中所致神经源性膀胱治疗各有差异。以糖尿病引起的神经源性膀胱为例，需在控制血糖基础上进行膀胱功能管理；脊髓损伤患者则要结合脊髓损伤程度等制定个性化方案，同时关注患者长期卧床可能引发的压疮等并发症，在治疗神经源性膀胱时做好相关并发症预防与护理。康复治疗如电刺激疗法等可改善膀胱和尿道功能，不同年龄患者电刺激参数等需调整，儿童患者要避免过度刺激。且患者需长期随访，定期监测尿常规、肾功能、膀胱残余尿量等指标，根据随访结果调整治疗方案，向患者及家属进行健康宣教，尤其是小儿患者家属，指导正确家庭膀胱管理，以维持患者长期较好膀胱功能与生活质量。
