老年尿失禁可通过盆底肌训练增强盆底肌力量改善控尿，依据膀胱功能制定个性化膀胱训练计划重建正常排尿反射，通过饮食管理避免利尿刺激性饮品、增加膳食纤维预防便秘，控制体重维持BMI正常范围，部分严重者用透气性好的尿垫等器械保持会阴部干燥，非药物干预不佳遵医嘱用抗胆碱能药物等，需长期坚持训练、定期复诊及注重皮肤护理提升生活质量
一、盆底肌训练
老年尿失禁常与盆底肌功能减退相关，盆底肌训练（如凯格尔运动）是重要非药物干预方式。通过指导老年人有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3秒以上后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。长期坚持可增强盆底肌力量，改善控尿能力。研究表明，规律的盆底肌训练能有效提升尿道闭合压力，改善尿失禁症状。
二、膀胱训练
根据老年患者膀胱功能制定个性化膀胱训练计划。首先评估患者膀胱容量和排尿规律，然后逐步延长排尿间隔时间，例如初始每1-2小时排尿一次，之后每周延长15-30分钟，帮助重建正常排尿反射。此方法需患者长期配合，能有效改善膀胱控制能力。
三、生活方式调整
1.饮食管理：建议老年患者避免摄入咖啡、酒精等利尿及刺激性饮品，减少夜间尿量。同时增加膳食纤维摄入，预防便秘，因为便秘会增加腹压，加重尿失禁风险。2.体重控制：超重会增加腹压，加重尿失禁症状。老年患者应通过合理饮食和适度运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在正常范围（18.5~23.9kg/㎡）。
四、器械辅助
对于部分尿失禁较严重的老年患者，可使用尿垫、纸尿裤等保持会阴部干燥，减少皮肤刺激和压疮风险。选择透气性好的产品，并定期更换，保持局部清洁。
五、药物干预（优先非药物，遵医嘱）
若非药物干预效果不佳，可在医生指导下使用药物治疗。例如抗胆碱能药物，通过抑制膀胱逼尿肌过度活动来减少尿频、尿急症状，但需注意药物可能带来的口干、便秘等副作用，老年患者用药时需密切监测，定期评估疗效与不良反应。同时，需结合老年患者合并其他疾病情况，避免药物相互作用。
老年患者进行治疗时需长期坚持训练，定期复诊评估病情变化。日常生活中要注重皮肤护理，避免因尿失禁导致皮肤破损、感染等并发症，家属也应给予关心与协助，共同提升老年患者生活质量。
