腰椎间盘突出症的治疗药物包括非甾体类抗炎药，通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，代表药如布洛芬等，部分特殊人群需谨慎；脱水剂如甘露醇，可减轻神经根水肿，肾功能不全者慎用；神经营养药物如甲钴胺，能促进神经修复再生，孕妇及哺乳期妇女需谨慎评估。
一、非甾体类抗炎药
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。
代表药物：如布洛芬、双氯芬酸钠等。有研究表明，布洛芬能有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛症状，改善患者的腰部功能。此类药物适用于大部分轻至中度疼痛的腰椎间盘突出患者，但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全等特殊人群需谨慎使用，老年患者使用时也应密切关注胃肠道和肾功能情况。
二、脱水剂
作用机制：减轻神经根的水肿，从而缓解疼痛和神经压迫症状。
代表药物：常用的有甘露醇。甘露醇通过提高血浆渗透压，使突出椎间盘周围的水肿组织水分向血管内转移，达到减轻水肿的目的。对于急性腰椎间盘突出症伴有明显神经根水肿的患者较为适用，但肾功能不全者使用需特别小心，因为可能加重肾脏负担，老年患者肾功能相对较弱，使用时要严格监测肾功能指标。
三、神经营养药物
作用机制：促进神经的修复和再生，改善神经功能。
代表药物：如甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，有利于受损神经的修复。腰椎间盘突出症常伴有神经损伤，使用甲钴胺等神经营养药物有助于神经功能的恢复，一般人群均可使用，但对于孕妇及哺乳期妇女，需在医生评估利弊后谨慎使用，老年患者使用时也可常规应用来促进神经修复。
