腰间盘突出扭伤后要休息制动,急性期24-48小时内冷敷,48小时后热敷,可使用非甾体类抗炎药辅助,疼痛缓解后逐步康复锻炼,若疼痛剧烈伴下肢麻木等情况需立即就医做影像学检查,不同年龄病史患者就医及后续治疗有差异。
冷敷与热敷
急性期冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛,年龄较小儿童冷敷时需注意避免冻伤,可垫上毛巾;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时间也不宜过长。
恢复期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热水袋或热毛巾敷在腰部,温度以患者能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于缓解肌肉痉挛,加速损伤组织的修复。
药物辅助
可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意根据自身情况选择,有胃肠道疾病病史者使用时需谨慎,老年人使用时要关注肾功能等情况。不过非药物干预如上述休息、冷敷热敷等在早期更应优先考虑。
康复锻炼
在疼痛缓解后,可逐步进行一些康复锻炼,如仰卧位拱桥运动:患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次10-15次,每天2-3组。但锻炼要循序渐进,根据自身恢复情况调整强度,年龄较大或有严重病史者锻炼前最好咨询医生。
就医评估
如果扭伤后疼痛剧烈、伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应立即就医,可能需要进行影像学检查如CT、MRI等,以明确腰间盘突出的严重程度,必要时可能需要进一步的治疗,如牵引、针灸等,不同年龄、不同病史的患者就医时机和后续治疗方案可能不同,例如年轻且病史简单者和老年且有多种基础病者在就医后的处理会有差异。



















