背部疼痛成因多样，肌肉骨骼方面有长时间不良姿势致肌肉劳损或受撞击跌倒等外伤引发；脊柱相关问题包括随年龄增长的退变刺激神经或青少年脊柱发育异常致侧弯引发疼痛；内脏疾病牵涉痛有心肌梗死可放射后背痛或胆囊炎等引起右肩背部牵涉痛；其他原因包含颈椎病累及神经放射后背痛或长期焦虑抑郁致躯体化后背疼痛。
一、肌肉骨骼相关原因
1.1肌肉劳损：长时间保持不良姿势（如久坐、弯腰劳作等）可使背部肌肉持续紧张，引发劳损致疼痛，常见于办公室人群、体力劳动者等，长期劳损会使肌肉纤维微小损伤积累，影响肌肉正常代谢与功能。1.2外伤：背部受撞击、跌倒等外伤时，可致肌肉拉伤、脊柱骨折等，外伤后多有明确受伤史，疼痛部位与外伤部位相关，如脊柱骨折时疼痛常较剧烈且可能伴活动受限。
二、脊柱相关问题
2.1脊柱退变：随年龄增长，椎间盘退变、骨质增生等脊柱退变情况增多，退变组织可刺激周围神经引发后背疼痛，中老年人群高发，长期不良姿势会加速脊柱退变进程。2.2脊柱侧弯：青少年时期脊柱发育异常可致脊柱侧弯，侧弯部位脊柱及周围组织受力不平衡，出现后背疼痛，且常伴随脊柱外观异常，如背部一侧隆起等。
三、内脏疾病牵涉痛
3.1心脏疾病：心肌梗死有时可表现为后背放射性疼痛，疼痛多为压榨性，可能伴胸闷、心悸等症状，需高度警惕，因心脏疾病可危及生命。3.2胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可引起右肩背部牵涉痛，疼痛常与进食油腻食物相关，因胆囊病变刺激神经传导至相应体表部位。
四、其他原因
4.1神经系统疾病：颈椎病累及神经时可放射至后背引起疼痛，常伴随颈部不适等症状，因颈椎病变压迫神经影响神经传导。4.2心理因素：长期焦虑、抑郁等心理状态可致躯体化症状，表现为后背疼痛，此类人群通常有情绪异常相关表现，如长期情绪低落、焦虑不安等。
