发布于 2026-09-12
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检查前需让患者排空膀胱取膀胱截石位暴露会阴部准备好消毒器械等物品并向患者解释，外阴检查观察外阴发育等情况，阴道窥器检查缓慢插入阴道并暴露相关部位，有性生活史女性行双合诊查子宫附件等，有性生活史且需详细盆腔检查女性行三合诊在双合诊基础上加直肠检查且操作均需轻柔对特殊人群谨慎。
一、检查前准备
1.患者准备：患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺于检查床，充分暴露会阴部，医生需准备消毒外阴器械、检查手套、阴道窥器等物品，向患者解释检查目的以获配合，对特殊人群（如孕妇）需额外告知检查必要性及注意事项，缓解其紧张情绪。
二、外阴检查
1.观察内容：医生观察外阴发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等，同时检查阴毛分布情况，操作需轻柔，避免给患者造成过度不适，对儿童等特殊人群要特别注意动作轻柔，防止损伤。
三、阴道窥器检查
1.操作步骤：医生将阴道窥器缓慢插入阴道，适当打开窥器以暴露宫颈、阴道壁等部位，观察阴道黏膜情况、分泌物有无异常及宫颈外观等，操作时根据患者阴道松紧程度调整窥器打开力度，确保检查顺利且患者舒适，经期女性一般不进行常规阴道窥器检查，必要检查时需严格消毒防感染。
四、双合诊检查（适用于有性生活史女性）
1.操作方式：医生一手戴手套，示指和中指涂润滑剂后缓慢插入阴道，另一手在腹部配合，检查子宫大小、位置、质地、活动度及附件（输卵管、卵巢）有无异常等，操作要轻柔缓慢，避免粗暴致患者疼痛，未婚女性一般不进行双合诊，可采用直肠-腹部诊等替代。
五、三合诊检查（适用于有性生活史且需详细盆腔检查女性）
1.操作过程：在双合诊基础上，将另一手示指插入直肠，配合阴道内手指和腹部手指检查，进一步了解后位子宫、直肠-子宫陷凹等情况，操作同样需轻柔，对孕妇等特殊人群进行三合诊要格外谨慎，评估对妊娠影响并采取合适操作方式。
