发布于 2026-09-12
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晚期癌症镇痛包括药物镇痛和非药物镇痛。药物镇痛有阿片类药物（适用于中重度疼痛，儿童、老年患者需特殊考虑）和非甾体类抗炎药（适用于轻度及部分中重度疼痛，特定患者需慎用）；非药物镇痛包括心理干预（调整患者心态缓解疼痛，儿童、老年患者有不同干预方式）、物理治疗（按摩、热敷、冷敷等，儿童、老年患者需注意相关事项）、经皮神经电刺激（对部分癌症相关疼痛有缓解作用，儿童、老年患者使用有相应注意要点）。
非甾体类抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用，适用于轻度疼痛，部分中重度疼痛也可与阿片类药物联合使用增强镇痛效果。但对于有胃肠道疾病史的患者需慎用，因为可能增加胃肠道出血等风险；儿童使用非甾体类抗炎药要注意年龄限制及剂量计算，避免对儿童肾脏等器官造成不良影响。
非药物镇痛方法
心理干预：晚期癌症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，不良情绪会加重疼痛感知。通过心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻心理压力，从而在一定程度上缓解疼痛。比如引导患者进行放松训练，像深呼吸放松，每天定时进行，每次10-15分钟，可使患者身体和心理放松，降低疼痛敏感度。对于儿童患者，心理干预需要更具趣味性和针对性的方式，比如通过游戏等让患儿缓解紧张情绪；老年患者心理干预要考虑其认知特点，采用温和、耐心的沟通方式。
物理治疗：包括按摩、热敷、冷敷等。按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛，例如对癌痛患者疼痛部位周围的肌肉进行适度按摩。热敷适用于因血液循环不畅等引起的疼痛，可促进局部血管扩张，改善血液循环；冷敷适用于局部炎症性疼痛等情况。儿童进行物理治疗时要注意力度和部位的准确性，避免造成损伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度，防止烫伤。
经皮神经电刺激：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛目的。临床研究表明其对一些癌症相关疼痛有一定缓解作用。对于儿童患者使用经皮神经电刺激要选择合适的电极位置和参数；老年患者使用时要关注皮肤状况，确保电极粘贴牢固且不会引起皮肤损伤。
