发布于 2026-09-26
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化疗药物有铂类（如顺铂等）、抗代谢类（如5-氟尿嘧啶等）、蒽环类（如多柔比星等）；靶向药物包括EGFR抑制剂（如吉非替尼等）、ALK抑制剂（如克唑替尼等）、VEGF抑制剂（如贝伐珠单抗等）；免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗等），各类药物有不同适应证及相应不良反应需关注，如铂类注意神经毒性等，靶向药注意对应不良反应及监测，免疫药关注免疫相关炎症反应等及禁忌情况。
抗代谢类药物：
5-氟尿嘧啶：干扰DNA和RNA的合成，对消化系统肿瘤等有较好疗效，常见不良反应有消化道反应等。
培美曲塞：主要用于非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤等，用药时需补充叶酸及维生素B12以降低不良反应。
蒽环类药物：如多柔比星、表柔比星等，嵌入DNA干扰转录过程，抑制DNA和RNA合成，对血液系统肿瘤及实体瘤均有作用，多柔比星有心脏毒性等不良反应需监测。
靶向药物
表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：
吉非替尼：用于EGFR突变的非小细胞肺癌，需检测EGFR突变状态，常见不良反应有皮疹、腹泻等。
厄洛替尼：也是用于EGFR突变非小细胞肺癌的靶向药，不良反应包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。
间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂：
克唑替尼：适用于ALK阳性的非小细胞肺癌，可引起视觉异常、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，用药期间需监测肝功能等。
血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：
贝伐珠单抗：可抑制血管生成，与化疗联合用于多种癌症，如结直肠癌、非小细胞肺癌等，常见不良反应有高血压、蛋白尿、出血倾向等，孕妇禁用，因其可能影响胎儿发育。
免疫治疗药物
程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：
帕博利珠单抗：可用于多种癌症，如黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌等，不同癌症的适应证及不良反应有所差异，常见不良反应包括免疫相关的炎症反应，如肺炎、结肠炎等，用药前需评估患者基础疾病，有自身免疫性疾病病史者需谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
纳武利尤单抗：应用于非小细胞肺癌、肾癌、黑色素瘤等，不良反应类似，需关注患者免疫相关器官的功能状态，有严重免疫性疾病发作史者需在医生评估后使用。
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