男性不育可因先天性睾丸发育不全、隐睾等解剖结构异常引发，也可由精索静脉曲张、内分泌异常致精子生成障碍，输精管堵塞、附睾炎等致精子运输障碍，自身免疫产生抗精子抗体干扰，还受长期吸烟、酗酒、高温、久坐等生活方式影响，以及糖尿病、慢性肾功能不全等全身性疾病干扰。
一、男性生殖系统解剖结构异常
1.先天性因素：如先天性睾丸发育不全，患者染色体核型多为47，XXY，睾丸生精功能障碍；隐睾也是常见原因，睾丸未降至阴囊内，处于温度相对较高的腹腔或腹股沟处，影响精子正常生成，因为睾丸生精需要相对低于体温的环境。
二、精子生成障碍
1.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，导致睾丸局部温度升高、缺氧，代谢废物积聚，影响精子的发生和成熟，研究表明约40%-50%的男性不育患者存在精索静脉曲张；内分泌异常：垂体病变可引起促性腺激素分泌不足，如垂体瘤导致促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）分泌减少，进而影响睾丸生精功能；甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等全身性内分泌疾病也会通过影响激素平衡干扰精子生成。
三、精子运输障碍
1.输精管堵塞：可由先天性输精管缺如、附睾炎、输精管结扎术后等引起，导致精子无法排出体外，造成梗阻性无精子症；附睾炎会引起附睾管粘连、堵塞，影响精子在附睾内的成熟和运输。
四、免疫因素
1.自身免疫反应：男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可干扰精子的活动、获能及受精过程，例如输精管结扎术后，机体可能产生抗精子抗体攻击自身精子。
五、生活方式因素影响
1.长期吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的数量、活力和形态，研究发现吸烟者精液中精子密度低于非吸烟者；酗酒：酒精会损害睾丸生精功能，导致精子畸形率增加；高温环境：长期处于高温作业环境，如频繁洗热水澡、长时间泡温泉等，会使睾丸温度升高，影响精子生成；久坐：会导致会阴部血液循环不畅，影响睾丸的营养供应和精子生成环境。
六、全身性疾病影响
1.糖尿病：长期高血糖状态可影响神经和血管功能，导致生殖系统神经病变和血管病变，影响精子的生成、成熟和运输；慢性肾功能不全：患者体内代谢废物积聚，激素失衡，会干扰生殖内分泌功能，从而影响生育能力。
