男性不育检查包含精液常规分析以评估精子基本质量,生殖系统超声检查观察睾丸等结构及相关问题,性激素六项检查评估内分泌对生殖的影响,抗精子抗体检测判断免疫性不育,染色体检查排查染色体异常疾病,感染因素检查检测病原体影响生殖,精浆生化检查了解附属性腺功能状态。
一、精液常规分析
是评估男性生育力的基础检查,需收集精液标本进行检测,涵盖精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等指标。精液量反映附属性腺功能,精子浓度及活力关乎受精能力,正常形态精子比例影响受精成功概率,通过该检查可初步判断精子基本质量。
二、生殖系统超声检查
通过超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。睾丸超声可了解睾丸大小、形态及实质内有无病变;附睾超声能排查附睾囊肿、炎症等;精索静脉超声可检测是否存在精索静脉曲张,精索静脉曲张可致阴囊温度升高、静脉淤血,影响精子生成与活力。
三、性激素六项检查
包括睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇、泌乳素、孕酮。睾酮影响精子生成及第二性征,FSH与LH调控睾丸生精功能,泌乳素异常可干扰生殖内分泌,通过检测可评估内分泌系统对生殖的影响,排查内分泌性不育原因。
四、抗精子抗体检测
体内存在抗精子抗体时,抗体可凝集、制动精子,影响精子活动与受精。检测抗精子抗体有助于判断是否存在免疫性不育,若结果阳性,需进一步明确免疫性不育的相关因素及影响程度。
五、染色体检查
对于有遗传缺陷家族史、多次自然流产史伴侣、外貌或体征异常(如小睾丸、性腺发育异常等)的男性,染色体检查可排查染色体数目或结构异常,如克氏综合征(47,XXY)等染色体异常疾病可导致生精障碍,引发不育。
六、感染因素检查
检测支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等病原体。这些病原体感染可引起生殖系统炎症,影响精子质量与生殖功能,如支原体、衣原体感染可导致附睾炎、前列腺炎等,进而干扰生育过程。
七、精浆生化检查
通过检测精浆中的果糖、中性α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶等成分,了解附睾、前列腺、精囊的功能状态。例如,精浆中果糖水平反映精囊功能,中性α-葡萄糖苷酶活性体现附睾功能,这些指标异常可能影响精子的营养与成熟,导致不育。



















