男性不育相关检查包括精液常规检查(反映精子基本情况,不同因素影响结果)、性激素检测(激素水平异常影响精子生成发育,不同年龄段有不同范围)、生殖系统超声检查(观察生殖器官形态结构,如精索静脉曲张等,不同生活方式有影响)、抗精子抗体检测(检测是否存在抗精子抗体,生殖系统炎症损伤等可诱发)、染色体检查(严重少精无精或有遗传病家族史者可发现染色体异常)、精浆生化检查(反映附属性腺功能,不同生活方式有影响)。
性激素检测
意义:主要检测睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平。性激素水平异常会影响精子的生成和发育。比如,睾酮水平降低可能导致生精功能障碍;FSH升高通常提示睾丸生精功能受损,常见于无精症或严重少精症患者。不同年龄阶段性激素水平有正常范围,青春期前和老年期性激素水平与青壮年不同,需要依据相应年龄段的参考值来判断是否异常。
生殖系统超声检查
意义:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构。例如,能发现睾丸是否存在发育不良、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张超声表现为精索静脉内径增宽,超过2毫米,且valsalva试验时静脉内径明显增粗。对于有阴囊坠胀等症状的男性,超声检查有助于发现精索静脉曲张等问题,不同生活方式如长期站立工作可能增加精索静脉曲张的发生风险。
抗精子抗体检测
意义:检测体内是否存在抗精子抗体。抗精子抗体阳性可能会导致精子凝集、制动,影响精子的正常活动和受精能力。如果男性存在生殖系统的炎症、损伤等情况,可能会诱发抗精子抗体的产生,不同病史如既往有生殖系统感染病史的男性,抗精子抗体检测更为必要。
染色体检查
意义:对于存在严重少精、无精症,或有遗传病家族史的男性,染色体检查有助于发现染色体异常,如克氏综合征(47,XXY)等染色体数目异常情况。染色体异常往往会导致生精障碍,不同年龄男性若出现上述情况,染色体检查可明确病因,以便进行针对性评估和处理。
精浆生化检查
意义:包括果糖、酸性磷酸酶等项目的检测。精浆生化指标异常可能反映附睾、前列腺等附属性腺的功能异常。例如,精浆果糖含量降低常见于精囊发育不全或梗阻等情况,这会影响精子的能量供应,不同生活方式如过度性生活可能对附属性腺功能产生一定影响,进而影响精浆生化指标。



















