恶性淋巴瘤属于广义上的癌,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等亚型,其与癌有细胞起源等区别但有恶性肿瘤共性,不同人群患恶性淋巴瘤情况不同,儿童、成人、老年人患时各有特点及治疗需注意的方面,儿童治疗要考虑生长发育影响,成人要结合多种因素制定方案并调整生活方式,老年人要评估基础疾病等权衡治疗。
一、恶性淋巴瘤的分类及特点
霍奇金淋巴瘤(HL):经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤等亚型。经典型霍奇金淋巴瘤镜下可见里-施细胞等特征性细胞,好发于青年,临床常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
非霍奇金淋巴瘤(NHL):亚型众多,如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。非霍奇金淋巴瘤发病年龄跨度较大,不同亚型临床表现多样,可累及淋巴结及结外器官,像胃肠道、骨髓、中枢神经系统等都可能受累,症状包括局部肿块、压迫症状、全身症状等。
二、与癌的关联及区别
从肿瘤细胞的来源和生物学行为来看,恶性淋巴瘤虽细胞起源与上皮组织癌不同,但都具有细胞异常增殖、不受机体正常调控、可侵袭周围组织并转移等恶性肿瘤的共性。与上皮组织来源的癌相比,其细胞起源组织不同,但在治疗上,都可能涉及化疗、放疗、造血干细胞移植等手段,不过具体的治疗方案会因淋巴瘤的类型、分期等有所差异。
三、不同人群患恶性淋巴瘤的情况及注意事项
儿童和青少年:儿童患恶性淋巴瘤时,可能在颈部、纵隔等部位发现肿大淋巴结,由于儿童身体处于生长发育阶段,在治疗时要充分考虑对生长发育的影响,化疗药物的选择和剂量调整需格外谨慎,要密切关注药物的不良反应,如对骨髓抑制、对生长激素分泌等方面的影响,同时要加强营养支持等对症处理。
成年人:成年人患恶性淋巴瘤,需根据具体的病理类型、分期来制定治疗方案,要考虑患者的基础健康状况、生活方式等因素。例如,有不良生活方式如长期熬夜、精神压力过大等的成年人,在治疗后要注意调整生活方式,保持良好的心态和规律的作息,以提高生活质量和预后。
老年人:老年人患恶性淋巴瘤时,常合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗过程中要充分评估患者的肝肾功能、心肺功能等,因为老年人对治疗的耐受性相对较差,选择治疗方案时要权衡治疗效益和可能出现的不良反应,同时要加强对基础疾病的管理。



















