血化验中某些肿瘤标志物可辅助癌症排查,但不能仅凭其确诊癌症,不同癌症有相关特定血化验指标及意义,血化验用于癌症诊断有局限性,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性血化验用于癌症筛查时需结合各自情况综合判断。
不同癌症相关血化验指标及意义
肺癌:神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌有一定的辅助诊断价值,若小细胞肺癌患者治疗后NSE水平下降,提示治疗有效;细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌有一定的参考意义。
胃癌:糖类抗原72-4(CA72-4)在胃癌患者血清中阳性率较高,可辅助胃癌的诊断及病情监测等。
乳腺癌:糖类抗原15-3(CA15-3)对乳腺癌的诊断、疗效监测和预后判断有一定价值。
血化验用于癌症诊断的局限性
血化验有其自身的局限性,一方面是肿瘤标志物的特异性不高,如前面提到的一些良性疾病可能干扰肿瘤标志物的结果;另一方面,很多实体肿瘤早期血液中肿瘤标志物可能不升高,不能通过血化验排除早期癌症。而且血化验只是癌症诊断的辅助检查手段之一,还需要结合患者的症状、体征、影像学检查(如CT、MRI、超声等)、病理检查等综合判断是否患有癌症。例如,影像学检查可以发现体内是否有肿瘤病灶,而病理检查是确诊癌症的金标准,只有病理检查发现癌细胞才能最终确诊癌症。
特殊人群血化验与癌症筛查
老年人:老年人身体机能下降,肿瘤标志物可能出现一些非特异性变化,在进行血化验肿瘤标志物筛查时,要结合老年人的基础疾病等情况综合分析。比如老年患者可能本身有慢性炎症性疾病,这可能导致某些肿瘤标志物轻度升高,不能单纯依据血化验就判断为癌症,需要进一步完善其他检查。
儿童:儿童癌症相对少见,但也有一些特定的肿瘤相关标志物,如神经母细胞瘤患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)可能升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)也可能有变化。不过儿童血化验用于癌症筛查时需特别谨慎,因为儿童的生理状态与成人不同,一些在成人中作为肿瘤标志物的指标在儿童中的意义可能有所差异,而且儿童癌症的表现往往不典型,不能仅依靠血化验,需要结合儿童的临床表现、影像学等多方面检查。
妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平等发生变化,可能会影响一些肿瘤标志物的检测结果,比如AFP在妊娠期可能会生理性升高,此时不能因为血化验AFP升高就误诊为肝癌等疾病,需要结合妊娠的具体情况以及其他检查综合判断。



















