父母都是得癌症的，他们的下一代会有遗传吗

癌症有一定遗传易感性，约5%-10%由遗传因素直接引起，不同癌症有不同遗传特点，遗传与环境等因素交互作用影响癌症发生，有癌症家族史人群儿童及青少年要关注自身、家长普及健康生活方式，成年人应基因检测评估风险、调整生活方式、及时治疗癌前病变，父母是癌症患者下一代有一定遗传患癌风险但非必然，遗传与环境等多种因素共同作用，有家族史人群可通过多种措施降低患癌风险。

不同癌症的遗传特点

乳腺癌：如果母亲在绝经前患双侧乳腺癌，其女儿患乳腺癌的风险比一般人群高2-3倍；若母亲在绝经后患单侧乳腺癌，女儿患癌风险也高于常人。BRCA1/BRCA2基因突变携带者，女性一生中患乳腺癌的概率可高达50%-80%，男性患乳腺癌风险也会增加。

结直肠癌：家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病，患者肠道会出现大量腺瘤性息肉，如不及时治疗，几乎100%会发展为结直肠癌。林奇综合征患者患结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险显著增高，其基因突变可通过父母遗传给子女。

遗传与环境等因素的交互作用

即使父母携带遗传易感基因，子女患癌还受到环境等多种因素影响。环境因素包括生活方式（如长期吸烟、酗酒、高热量高脂肪饮食、缺乏运动等）、接触致癌物质（如长期接触石棉、苯并芘等）、感染因素（如幽门螺杆菌感染与胃癌发生相关，乙肝病毒感染与肝癌发生相关等）。例如，即使携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，如果能保持健康生活方式，定期进行乳腺筛查等，可在一定程度上降低患癌实际发生概率；而没有遗传易感基因的人，如果长期暴露在强致癌环境中，也可能患癌。

针对有癌症家族史人群的建议

对于儿童及青少年：有癌症家族史的儿童应关注自身身体状况，定期进行健康体检，比如检查肠道、乳腺等相关器官（根据家族中患癌类型）。家长要向孩子普及健康生活方式的重要性，鼓励孩子保持合理饮食、适量运动等。

对于成年人：有癌症家族史的成年人应更加重视癌症的预防。首先进行基因检测评估患癌风险，如果发现携带致病性基因突变，可在医生指导下更密切地进行癌症筛查，如携带BRCA1/BRCA2突变的女性可从25岁左右开始每年进行乳腺钼靶联合磁共振检查等；其次要积极调整生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，保持合适体重，适量运动，避免长期接触致癌物质等；另外，若有相关癌前病变应及时治疗，如家族性腺瘤性息肉病患者发现肠道息肉应尽早处理。

总之，父母都是癌症患者时，下一代有一定遗传患癌风险，但不是必然会患癌，遗传因素与环境等多种因素共同作用影响癌症是否发生，有癌症家族史人群应通过多种措施来降低患癌实际风险。