腰扭伤处理分阶段进行，急性期要立即休息并在72小时内用冰袋等冷敷；缓解期通过加压包扎、抬高腰部来消肿止痛；若疼痛剧烈等及时就医评估；康复期适度开展腰背肌锻炼，老年人锻炼要轻柔缓慢、儿童需及时就医专业处理、孕期女性处理兼顾母婴安全等
一、急性期紧急处理
1.立即休息：发生腰扭伤后应停止当前活动，最好卧硬板床休息，避免继续弯腰、扭转腰部等动作，防止损伤进一步加重，因为持续活动可能会使腰部肌肉、韧带等软组织损伤范围扩大，肿胀疼痛加剧。
2.冷敷处理：在扭伤后的72小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。冷敷能够收缩局部血管，减少炎性渗出，从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再冷敷。
二、缓解肿胀与疼痛措施
1.加压包扎：使用弹性绷带对腰部进行适度加压包扎，能起到一定的支撑作用，帮助限制腰部过度活动，减轻肿胀。但包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则达不到应有的效果。
2.抬高腰部：平躺时可在腰部下方垫薄枕等，将腰部抬高，促进腰部血液回流，有助于减轻腰部肿胀情况。
三、及时就医评估
若腰扭伤后疼痛剧烈，经简单处理无明显缓解，或出现腰部活动严重受限、下肢麻木、无力、大小便失禁等症状时，应尽快前往医院就诊。医生会通过体格检查、影像学检查（如X线、CT或MRI等）来明确腰部损伤的具体情况，排除骨折、腰椎间盘突出等其他严重疾病。
四、康复期注意事项
1.适度康复锻炼：在腰部损伤逐渐恢复的阶段，可进行适度的腰背肌锻炼，如五点支撑法等，但要遵循循序渐进的原则，避免一开始就进行剧烈的锻炼。例如五点支撑法，是患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次可做10-15次，每天3-4组。不过锻炼时要根据自身恢复情况调整强度，防止锻炼不当再次损伤腰部。
2.不同人群特殊考量
老年人：老年人腰部肌肉、骨骼等机能有所下降，康复过程中更要注意动作轻柔缓慢，锻炼强度不宜过大，可在医生指导下制定个性化的康复方案，同时要预防因腰扭伤引发长期腰部不适影响日常生活。
儿童：儿童腰扭伤相对较少见，但一旦发生需格外谨慎处理，避免家长自行采用不恰当的推拿等方式处理，应及时就医，由专业人员根据儿童特点进行评估和处理，因为儿童骨骼肌肉等还在发育中，不当处理可能影响其正常生长发育。
女性：女性若在孕期发生腰扭伤，处理时要特别注意避免使用可能对胎儿有影响的药物等，处理方式需兼顾孕妇和胎儿安全；非孕期女性也要注意根据自身身体状况进行康复锻炼等。
