大生化不能直接查出癌症但部分肿瘤相关指标可辅助，如AFP对肝癌、CEA对多种癌、CA19-9对胰腺癌等有提示意义，其有局限性，确诊需结合多手段，不同人群、生活方式、基础病史者大生化在癌症辅助诊断中意义不同。
大生化检查中的相关肿瘤标志物指标及意义
甲胎蛋白（AFP）：正常情况下，AFP主要由胎儿肝细胞合成，成人血清中含量极低。在原发性肝癌时，AFP会显著升高，诊断灵敏度较高，约70%的肝癌患者AFP升高；此外，生殖细胞肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等情况也可能导致AFP轻度升高。对于有乙肝病史、长期饮酒等高危因素的人群，AFP的监测有助于肝癌的早期发现。
癌胚抗原（CEA）：CEA是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中均可升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但CEA缺乏特异性，一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝硬化等也可能导致CEA轻度升高。在肿瘤患者的病情监测、疗效评估和复发预测中有一定价值，例如结肠癌患者术后监测CEA水平，若CEA持续升高，提示有复发或转移的可能。
糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9在胰腺癌、胆道癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤中显著升高，尤其对胰腺癌的诊断价值较高，胰腺癌患者血清CA19-9水平明显高于正常人。但胰腺炎、黄疸等良性疾病也可能引起CA19-9轻度升高。
大生化检查的局限性
大生化检查主要是对血液中的一些常规生化指标进行检测，如肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血糖、血脂等。它不能像病理检查那样直接发现癌细胞来确诊癌症。癌症的确诊通常需要结合影像学检查（如CT、MRI、超声等）、病理活检等多种手段。例如，通过影像学检查发现可疑的占位性病变，再对病变组织进行病理活检，病理活检中找到癌细胞才能最终确诊癌症。
对于不同年龄、性别的人群，大生化检查在癌症辅助诊断中的意义有所不同。例如，老年男性有长期吸烟史，大生化检查中CEA、CA19-9等指标若有异常升高，需要更加密切地进行进一步的影像学等检查排查肺部肿瘤、消化道肿瘤等；育龄女性若CA125升高，需考虑妇科肿瘤的可能，如卵巢癌等，但CA125升高也可见于盆腔炎等良性疾病，还需结合超声等其他检查综合判断。生活方式方面，长期酗酒者大生化检查中肝功能指标可能异常，同时需警惕肝癌等疾病；长期高盐饮食、有家族肿瘤史的人群，更应关注大生化检查中相关肿瘤标志物的变化情况。有基础病史的人群，如本身有肝炎病史，大生化检查中AFP的监测就更为重要，因为肝炎-肝硬化-肝癌是常见的疾病发展路径，AFP的变化能为肝癌的早期发现提供重要线索。
