非药物治疗包含急性期严格卧床休息（不同人群有相应注意事项）、牵引治疗（调整重量时间并观察反应）、热敷理疗等物理治疗（注意不同人群安全）及症状缓解后核心肌群康复锻炼（不同人群有锻炼要求），药物治疗有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药（注意人群副作用）和减轻神经水肿的脱水剂（遵医嘱），手术治疗在非手术无效等情况时考虑，会依病情等选手术方式且不同人群有相应评估及方案制定要求。
一、非药物治疗
1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般持续2-3周，可显著减轻椎间盘对神经的压迫，缓解腿疼症状。卧床时需注意保持正确体位，以腰椎处于自然生理曲度为宜。老年人卧床期间要注意预防压疮，定期更换体位；孕妇则需选择舒适的卧床姿势，避免长时间压迫腹部影响胎儿。
2.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体病情调整，一般牵引重量为体重的1/7-1/10，牵引时间每次30分钟左右，每日1-2次。但牵引时要注意观察患者反应，如有不适需及时调整。
3.物理治疗：
热敷：利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻腿疼。可选择热水袋或热毛巾热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意避免烫伤；孕妇热敷时温度不宜过高，时间不宜过长。
理疗：超短波、红外线等理疗方法可改善局部血液循环，消炎止痛。超短波治疗时要根据患者病情调整功率和时间，红外线理疗需注意避免眼部等敏感部位直接照射。
4.康复锻炼：症状缓解后可进行核心肌群锻炼，如小飞燕动作，患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，每次保持5-10秒，重复10-15次，每日2-3组。儿童罕见该情况，若有需在专业医生指导下进行简单轻柔的康复训练；老年人锻炼时要循序渐进，避免过度劳累导致症状加重；孕妇锻炼要选择安全的动作，避免对腹部造成压迫。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛及炎症反应，但需注意此类药物可能引起胃肠道不适等副作用，老年人使用时要警惕胃肠道出血风险，孕妇需在医生评估后谨慎使用。
2.脱水剂：当伴有神经水肿时，可使用甘露醇等脱水剂减轻神经水肿，但药物使用需由医生根据患者具体情况判断，严格遵循用药指征。
三、手术治疗
当非手术治疗无效、腿疼症状严重影响生活质量、出现马尾神经综合征（如大小便失禁等表现）时，可考虑手术治疗。手术方式包括传统开放手术和微创手术等，医生会根据患者病情、年龄、身体状况等综合评估选择合适的手术方式。老年人手术风险相对较高，需充分评估心肺等重要脏器功能；孕妇手术需格外谨慎，需多学科协作制定方案，优先考虑对胎儿影响最小的方式。
