腰椎间盘突出患者久站不好，久站会增加椎间盘压力、影响腰部肌肉和脊柱稳定性；患者应保持正确站立姿势，控制站立时间，中老年及从事久站工作的人群有特殊情况需采取相应防护措施来减轻腰部负担以促进病情稳定恢复。
一、久站对腰椎间盘突出的不利影响
（一）增加椎间盘压力
腰椎间盘由髓核、纤维环等结构组成，正常情况下能承受一定压力。当久站时，腰部处于持续负重状态，椎间盘所受的压力会显著增加。研究表明，站立时椎间盘内压力比坐姿时高约20%-30%，长期久站会使椎间盘承受过高压力，加速椎间盘退变，尤其是对于已经存在腰椎间盘突出的患者，可能导致突出的髓核进一步刺激周围神经组织，加重腰痛、下肢放射痛等症状。
（二）影响腰部肌肉和脊柱稳定性
久站会使腰部肌肉长时间处于紧张收缩状态，容易导致肌肉疲劳。腰部的竖脊肌等肌肉对维持脊柱的稳定性起着重要作用，肌肉疲劳后，其对脊柱的支撑和保护功能下降，进而影响脊柱的稳定性。脊柱稳定性遭到破坏后，腰椎的正常生理曲度可能发生改变，进一步加重腰椎间盘的负荷，不利于腰椎间盘突出病情的控制，甚至可能使病情加重。
二、腰椎间盘突出患者的正确站立姿势及注意事项
（一）正确站立姿势
1.保持头部、颈部和腰部在一条直线上，目光平视前方。
2.双脚分开与肩同宽，使身体的重心均匀分布在双脚上。
3.腰部挺直，但不要过于僵硬，可稍微保持自然的生理前凸。这样的姿势可以在一定程度上减少椎间盘所受的压力，维持脊柱的正常生理曲度，减轻腰部肌肉的负担。
（二）站立时间控制
对于腰椎间盘突出患者，应尽量避免长时间久站，一般建议站立时间每隔30-60分钟就休息5-10分钟，休息时可以适当活动腰部，如做一些简单的腰部伸展动作，缓解腰部肌肉的紧张。
三、不同人群的特殊情况
（一）中老年人群
中老年人群本身腰椎退变相对明显，更容易受到久站的不良影响。他们的腰部肌肉力量和脊柱的稳定性较年轻人差，久站后出现腰痛、下肢不适等症状的概率更高。因此，中老年腰椎间盘突出患者更要严格控制站立时间，且在站立时要更加注意保持正确姿势，必要时可使用腰部支撑物来减轻腰部负担。
（二）从事久站工作的人群（如售货员、交警等）
这类人群由于工作性质需要长时间站立，对于腰椎间盘突出患者来说是不利的。他们可以采取一些防护措施，如选择有良好支撑的鞋垫，减轻足部压力间接缓解腰部压力；工作间隙利用短暂休息时间进行腰部的放松活动，如缓慢转动腰部、屈伸腰部等；还可以考虑使用腰围等辅助器具，但使用时间不宜过长，以免导致腰部肌肉萎缩。
总之，腰椎间盘突出患者久站通常是不好的，需要通过控制站立时间、保持正确站立姿势以及根据自身情况采取相应防护措施来减轻腰部负担，促进病情的稳定和恢复。
